柴胡

苦，微寒。入肝、胆、心经。

有透表泄热，清解少阳，调合表里，舒肝解郁的作用。主要用于外感热病，邪在半表半里之寒热往来之伤寒少阳证；肝气郁滞、气机不畅之胸胁胀满，头晕目眩，妇人经水不调，乳胀作痛等；本品亦有升阳举陷的作用，但其力不及升麻，也可用于气虚下陷之久痢脱肛、子宫脱垂等症，但仅作为辅助药使用。

3～15克。肝阳上亢、肝风内动、真阴亏损者不宜用。本品药用部分为根，药源缺乏时有用茎叶替代者，效稍逊。

柴胡与升麻：柴胡升麻是临床上常用的药对之一，二者皆有升阳举陷的作用。但柴胡是宣发半表半里之少阳，而疏解肝胆之郁遏，以升少阳清气为主；升麻是宣发肌肉腠理，以升举脾胃阳明之清气为主。二药合用，柴胡辅助升麻，使其提升之力更强。临床上可根据不同情况再辅以益气补中药物或益气健脾药物（如人参、黄蔑、白术、甘草等），用治中气下陷之脱肛、胃下垂、于宫脱垂、崩中带下、泄利等证，能收到较好效果。此外，柴胡又善清虚热，与升麻合用，可升阳散火，其清热解肌之功效相应增强，用疗脾胃虚热之口苦咽干，烦热不安等，如与疏风解表、清热解毒药物配合，对外感风热，邪郁肌腠，头痛咽肿，久热不退等证，效果亦较好。

柴胡与黄芩：亦为临床常用药对之一。二药合用，能通调表里，和解少阳，清肝泄胆，疏解肝胆之热，利气止痛，共解半表半里之邪，疗少阳口苦咽干目眩等证，《伤寒论》之小柴胡汤为二药合用的代表；并可用于湿热黄疸、肝胃不和、胃肠功能失调等证，用此以疏肝郁而泄肝热和协调肝脾之功能，如柴胡疏肝散。

柴胡与白芍：为常用药对之一。柴胡疏肝解郁，白芍养肝敛阴，二药合用，一散一收，共奏疏肝和血、升阳敛阴、调和气血，解郁止痛之效。用治肝郁不舒、肝郁血虚之胸胁苦闷、胀满，两胁窜痛，乳胀乳痛，头晕目眩，以及妇女气滞血瘀之月经不调，经前综合症，痛经，及更年期综合症。

柴胡与秦艽、地骨皮等：柴胡善退虚热，现代研究亦表明该药有较好的解热作用，退热时并不伴有出汗；秦艽苦寒，能清热邪、疗疳热，地骨皮则为退热疗蒸之佳品，合用，用疗虚劳骨蒸潮热等证。

枳壳：柴胡解郁而升清阳，枳壳行气消积而降浊；二药合用，能疏肝郁而和脾胃，理气机，疗中焦阻滞、肝胃失和所致之胸胁满闷、腹痛腹胀、呃逆纳呆等证。

柴胡与香附：以舒肝解郁，疗胸胁乳根胀痛。

柴胡与青皮：柴胡解肝郁而性升，青皮疏肝破气而性降，二者合用，共奏畅达气机、疏肝理气之功，疗肝经气滞之胁痛，肝炎后综合症，以及妇女气郁之月经不调。

柴胡与龙胆草：柴胡疏肝解郁，升肝胆清阳，龙胆草大苦大寒，泄肝经湿热及肝胆实火。二药合用，能除肝胆之湿热与郁滞，疗肝火上升或湿热郁滞肝胆所致之胸胁苦满、两肋胀痛、目赤肿痛、阴囊肿痒、口苦耳聋等证。

柴胡与前胡：前胡降气除痰，兼有宣散风邪之功，二者合用，疗外感发热，胸闷咳嗽、多痰。

柴胡与青蒿、常山：疗疟疾。

柴胡与羌活：见羌活条。

柴胡与茵陈：能疏肝解郁，疗肝郁不舒之胸胁胀痛。另加海金沙、金钱草、车前子，郁金等，疗胆囊炎、胆石症。

柴胡与郁金：能疏肝解郁、行气而止痛，疗肝郁气滞、血瘀之胸胁痞满，月经不调、行经腹痛。

柴胡与葛根：见葛根条。

柴胡与薄荷：见薄荷条。本品解热作用较强，对流感、泌尿系感染等发热及寒热交替均有一定疗效。有抗疟和利胆、抗脂肪肝、抗肝损伤作用；尚有镇静、镇咳、降血压、降低血管通透性的作用。

小柴胡汤：

柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）甘草（三两）半夏（半斤洗）生姜（三两切）

大枣（十三枚擘）

上七味．以水一斗二升．煮取六升．去滓．再煎．取三升．温服一升．日三服．

大柴胡汤：

柴胡（半斤）黄芩（三两）半夏（半斤洗）芍药（三两）枳实（四枚炙）大黄（二两）生姜（五两切）大枣（十二枚擘）

上七味．以水一斗二升．煮取六升．去滓．再煎．温服一升．日三服．

小柴胡少阳之药，治阳明病，按照三阴三阳开合枢原理，少阳为从阳入阴之枢纽，阳经热邪，已越少阳而陷入阴分，亟当从阴分领出其邪，使还从少阳而出也。

而大柴胡汤，为小柴胡去人参甘草，加枳实芍药大黄，乃少阳阳明合治之方也，往来寒热，热结在里，是邪已内实，因其内实而下解之，乃通以去塞之法也，心中痞硬，呕吐下利，是邪已内陷，因其内陷而下夺之。

此通因通用之法也，表未罢仍主柴胡，里已实宜加枳实大黄，不用人参甘草者，惧其缓中而恋邪也，加芍药者，取其约营而存液也，按少阳病本不可下，

此则热邪结于阳明，而少阳证仍在，故主此为表里两解之法。

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