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男性科常用方剂

1.二地鳖甲煎（《徐福松方》）

组成：生地、熟地、菟丝子、茯苓、枸杞子、五味子、金樱子、生鳖甲、牡蛎、丹皮、天花粉、川断、桑寄生。

功能与主治：滋阴降火，治疗阴虚火旺所致的阳痿、早泄、性欲亢进。

方解：方中生地、熟地滋阴养血，凉血泻热；天花粉、丹皮清热养阴，养血活血；生鳖甲、生牡蛎滋阴潜阳，加强滋阴降火之功；菟丝子、枸杞子、金樱子、川断、桑寄生补肾益阴，固精强腰；茯苓健脾益气，宁心安神。诸药合用，滋清结合，相辅相成，可收滋阴降火之功。

临床应用要点：临床症见阳物能举，但临事即软，腰膝酸软，心悸出汗，精神紧张，口渴喜饮，溲黄便干，舌红苔少，脉细数。

2．二仙汤(《中医方剂临床手册》)

组成:仙茅、淫羊藿(仙灵脾)、当归、黄柏、巴戟天、知母。

功能与主治：温肾阳，补肾精，泻肾火。用于男性更年期综合征伴有高血压、性功能减退、抑郁头痛、潮热；精液异常等。

方解：方中以仙茅、淫羊藿、巴戟天温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻相火而滋肾阴；当归温润养血而调冲任。

临床应用要点：由湿热实邪导致的精液异常等慎用。

3．三才封髓丹（《卫生宝鉴》）

组成：人参、天冬、熟地、黄柏、砂仁、甘草。

功能与主治：滋阴降火，养血固精。用于阴虚火炎，梦遗失精，头晕目眩，腰膝无力，嗌干咽燥，舌红苔少，脉细数。

方解：方中天冬、熟地、人参滋养心阴；黄柏清泻肾中相火；砂仁理气解郁。全方合用滋阴降火，固精止遗。

临床应用要点：临床用于遗精、早泄等疾病。

4．水陆二仙丹(《洪氏经验集》)

组成：芡实、金樱子。

功能与主治：补肾涩精。用于男子遗精白浊，小便频数，属肾虚不摄者。

方解：方中芡实甘涩，能固肾涩精；金樱子酸涩，能固精缩尿。两药配伍，能使肾气得补，精关自固。

临床应用要点：凡由湿热、君相火动等引起的遗精则忌用。如体内合并其他实邪者慎用。本方虽能涩精固气，但味单力薄，所以治疗时应根据辨证，适当加味。

5．大补阴丸(《中国药典》)

组成：熟地、知母、黄柏、龟甲、猪脊髓。

功能与主治：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，阴茎异常勃起，耳鸣遗精。

方解：熟地黄、龟甲大补肾水，潜阳制火；猪脊髓、蜂蜜可加强滋阴润燥之功，使肾阴充足则相火自退；黄柏、知母清热泻火，苦寒坚阴，使火去而不伤阴，且知母又可清热保肺，为肺肾相滋，培本清源之法，适用于阴虚火旺并重者。

临床应用要点：若阴虚较重者，可加天门冬、麦门冬以润燥养阴；阴虚盗汗者，可加地骨皮以退热除蒸；咯血、吐血者，加仙鹤草、旱莲草、白茅根以凉血止血；遗精者，加金樱子、芡实以固精止遗。

6．天王补心丹（《校注妇人良方》）

组成：生地黄、当归、天门冬、麦门冬、炒柏子仁、炒酸枣仁、人参、玄参、丹参、茯苓、炒远志、炒五味子、炒桔梗、朱砂。

功能与主治：具有滋阴养血，补心安神之功效。主治阴虚血少，神志不安证。症见心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。

方解：方中生地补养心肾，滋阴清热；天冬、麦冬、玄参助生地滋阴清热；丹参、当归补养心血；人参、茯苓补益心气；柏子仁、远志、五味子、酸枣仁收敛心气，益智安神；桔梗载药上行，朱砂入心安神。诸药合用，适用于心肾阴虚有热之心悸失眠等症。

临床应用要点：若心悸怔忡甚者，可加龙眼肉、夜交藤等以增强养心安神之功；若伴遗精滑泄者，可加金樱子、煅牡蛎等以固肾涩精；失眠较重者，可酌加龙骨、磁石等以增其安神之功。

7．六味地黄丸(《小儿药证直诀》)

组成：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮。

功能与主治：滋阴补肾。用于遗精，腰膝酸软，消渴，性功能低下，小便淋沥、余沥难尽、尿道灼热等。

方解：方中熟地滋肾填精，山萸肉养肝肾而涩精，山药补益脾肾而固精，三阴并补；茯苓淡渗脾湿，助山药之益脾，且防山药敛邪；泽泻清泄肾浊，防熟地之滋腻敛邪，且可清降肾中虚火；丹皮清泄肝火，制山萸肉之温，且防酸涩敛邪。各药合用，三补三泻，使滋补而不留邪，降泄而不伤正。

临床应用要点：消化不良、脾虚便溏者不宜使用；若遗精、淋沥、消渴等非属肝肾阴虚者禁用；忌辛辣肥甘之品。

8．五子衍宗丸（《证治准绳》）

组成：菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子。

功能与主治：具有补肾益精之功效。主治肾精不足证。阳痿不育，遗精早泄，头晕耳鸣，腰膝酸软，或须发早白，牙齿动摇，舌淡红，脉细。

方解：方中菟丝子既能温补肾阳，又可补益肾阴，且可补脾以资化源；枸杞子味甘质润，滋补肝肾而益精，二药合用，补肾益精；覆盆子补肾助阳，固肾涩精；五味子补肾固精；车前子利湿泄浊。诸药相伍，使肾虚得补，肾精充盛，则诸症可愈。

临床应用要点：若偏阳虚者，可加补骨脂、鹿胶、仙灵脾等以温壮肾阳；若偏阴虚者，可加熟地、龟胶、女贞子等以滋肾填精。

9.丹栀逍遥散（《太平惠民和剂局方》）

组成：炙甘草、当归、芍药、茯苓、白术、柴胡、牡丹皮、栀子。

功能与主治：疏肝解郁，清肝泻火。用于肝气郁结所致房事早泄，平素情志抑郁，胸闷太息，胁肋、少腹、会阴或睾丸胀满疼痛，纳差，少寐，舌质暗，苔薄白，脉弦滑。

方解：方中丹皮清血中伏火，栀子清肝热，并导热下行；柴胡疏肝解郁；白芍、当归养血和血，柔肝缓急。全方共奏疏肝清热之效。

临床应用要点：用于肝郁血虚所致抑郁、阳痿、早泄。

10.左归丸(《景岳全书》)

组成：熟地黄、炒山药、山茱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、川牛膝。

功能与主治：滋阴补肾，填精益髓。用于肾精亏虚所致的男子不育症，见头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔、脉细。

方解：熟地滋肾益精，以填真阴；山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞子补肾益精，养肝明目；龟鹿二胶为血肉有情之品，峻补精髓；龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，“阳中求阴”；菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。

临床应用要点：若肾阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；若干咳少痰，加百合以润肺止咳；若夜热骨蒸烦热，加地骨皮以清热除蒸；小便不利、不清者，加茯苓以利水渗湿；大便燥结者，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；气虚者，加人参以补气。

11．右归丸(《景岳全书》)

组成：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。

功能与主治：温补肾阳，填精止遗。用于畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。

方解：附子、肉桂、鹿角胶温补肾阳，填精补髓；熟地黄、枸杞、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾；菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。

临床应用要点：阳痿遗精证属湿热下注或阴虚火旺者，禁用。

12．右归饮（《景岳全书》）

组成：熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲、肉桂、制附子。

功能与主治：补肾固精。用于命门火衰、精气虚寒、阳物不举或下部极冷者。

方解：熟地黄甘温滋肾以填精；附子、肉桂温补肾阳而祛寒；山茱萸、枸杞子养肝血；山药、甘草补中养脾；杜仲补肝肾、壮筋骨，以上诸药共为辅佐。

临床应用要点：如气虚血脱，加人参、白术；火衰不能生土，加炮姜；阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参、肉豆蔻；小腹多痛者，加吴茱萸；阴盛格阳，真寒假热者，加泽泻。

13.龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）

组成：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

功能与主治：清利肝胆湿热。用于肝经湿热下注所致的阴肿阴痒，白浊，筋痿阴汗，尿血，小便淋浊等。

方解：方中龙胆草大苦大寒，能上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，泻火除湿；黄芩、栀子两药苦寒，泻火解毒，燥湿清热；车前子、木通、泽泻，导湿热下行；生地养阴；当归补血；柴胡、黄芩疏畅肝胆，解肝胆之热；甘草缓苦寒，调和诸药。综观全方，泻中有补，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，配伍严谨，诚为泻肝之良方。

临床应用要点：若肝胆实火较盛，可加黄连、夏枯草、木贼以助泄火之力。

14.归脾汤（《正体类要》）

组成：白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草（炙）、人参。

功能与主治：健脾益气，补血养心。用于心脾气血两虚所致的遗精、早泄等，见劳则遗精，性欲减退，气短乏力，心悸不宁，失眠健忘，舌质淡，苔薄，脉细弱。

方解：黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温养心血；人参、白术甘温补气；当归甘辛微温，滋养营血，增加补心养血之效；茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾；姜、枣调和脾胃；炙甘草补气健脾，调和诸药。

临床应用要点：本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。

15．生髓育麟丹(《辨证录》)

组成：人参、麦冬、肉苁蓉、山茱萸、山药、熟地黄、桑椹、鹿茸、龟板胶、枸杞、鱼鳔、菟丝子、当归、北五味子、紫河车、柏子仁。

功效与主治：益肾补髓，填精种子。用于男性不育症精液稀薄、精少，伴神疲乏力、腰膝酸软、阴囊湿冷；阳痿伴头痛耳鸣、腰膝酸软、遗精。

方解：方中鹿茸、紫河车、鱼鳔、龟板胶为血肉有情之品，能补肾填精；熟地、山药、枣皮、菟丝子、枸杞子、桑椹子、肉苁蓉补肝肾、益精髓；人参、麦冬、五味子、柏子仁益气养阴、宁心安神；当归养血活血。诸药互相配合，共奏滋肾填精与补益气血之功。

临床应用要点：主治因性生活频繁造成精血亏损所致之精少不育、阳痿、早泄、遗精诸症。

16．交泰丸(《韩氏医通》)

组成：生川黄连、肉桂心。

功能与主治：交通心肾，清火安神。用于心肾不交所致的遗精、阳痿、早泄。

方解：黄连降心火，不使其炎上；肉桂辛热，暖水脏，不使其润下；寒热并用，如此可得水火既济。

临床应用要点：本方仅适用于心火亢盛、肾阳不足引起的心肾不交，若肾阴不足者慎用。

17．地黄饮子(《圣济总录》)

组成：熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、石菖蒲、远志。

功能与主治：滋肾阴，补肾阳。用于肾阴阳两虚导致的性欲下降、滑精及男性更年期综合征等。

方解：方中熟地、萸肉滋补肾阴；巴戟、苁蓉温补肾阳；麦冬、石斛、五味子滋阴敛液；附子、肉桂以助温养真元；菖蒲、远志、茯苓交通心肾，宣窍化痰；生姜、大枣调和脾胃。诸药合用，使水火相济，虚火得清，痰浊得除。

临床应用要点：本方偏于温补，故对气火上升，肝阳偏亢而阳热之象明显者禁用。

18．达郁汤（《金匮要略》）

组成：川芎、香附、柴胡、升麻、桑白皮、白蒺藜、橘叶。

功能与主治：疏肝解郁。用于肝气郁结，气机不利所致的痿软不起或性欲减退等。

方解：方中柴胡、升麻、香附、川芎、白蒺藜、橘叶疏肝理气解郁；生麻黄宜通气血，透达郁滞；白蒺黎行气血。

临床应用要点：本方主要用于治疗肝气郁结所致阳痿，以见阳事不举，情志抑郁，胸胁满闷，急躁易怒，善太息，舌红，脉弦细为诊治要点。

19.当归龙荟丸（《医略六书》）

组成：当归、大黄、龙胆草、芦荟、黄连、青黛、黄芩、木香、黄柏、栀子。

功能与主治：清热泻肝，攻下行滞。用于肝胆湿热所致的阳痿、早泄等。

方解：方中当归养血荣肝胆，大黄泄热通大肠，龙胆草清肝火、泻湿热，芦荟清胃火除积热，栀子清利三焦，青黛清解郁热，黄柏清下焦湿热，黄芩清上焦燥火，木香调诸气之逆，当归和诸血之滞。

临床应用要点：临床上男科常用于肝胆湿热致阳痿、早泄等。

20.血府逐瘀汤（《医林改错》）

组成：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。

功能与主治：功能活血祛瘀，行气止痛。用于瘀血阻滞所致交而不射，胸胁胀痛，睾丸、会阴部坠胀刺痛，性情急躁易怒，舌质暗红，舌边有瘀点，脉沉涩。

方解：方中当归、桃仁、红花、川芎、赤芍药活血祛瘀；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血；牛膝祛瘀而通血脉，并引瘀血下行；柴胡、枳壳、桔梗疏畅胸中气滞，使气行则血行；甘草协调诸药。诸药合用，使瘀去气行，则诸症可愈。

临床应用要点：若瘀在胸部，宜重用赤芍、川芎，佐以柴胡、青皮；瘀在脘腹部，重用桃仁、红花，加乳香、没药、乌药、香附；瘀在少腹者，加蒲黄、五灵脂、官桂、小茴香等；瘀阻致肝肿胁痛者，加丹参、郁金、土鳖虫、九香虫；瘀积肝脾肿硬者，加三棱、莪术、制大黄或水蛭、土鳖虫等；血瘀经闭、痛经者，可用本方去桔梗加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛。

21.安神定志丸（《医学心悟》）

组成：茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿。

功能与主治：益气养心，安神定志。用于心气虚弱，胆怯易惊，惊恐伤肾所致性欲淡漠、畏惧房事；夜寐不安、失眠多梦，舌质淡、苔薄白、脉细弱。

方解：方中人参大补元气，养心安神；龙齿重镇安神。茯苓、茯神健脾益气，渗利淡湿，宁心安神；远志、石菖蒲化痰开窍安神；龙齿重镇安神。诸药配伍，以奏益气化痰，安神定志之效。

临床应用要点：若失眠者，加琥珀、珍珠母，以重镇安神；若血虚者，加龙眼肉、阿胶、熟地黄、酸枣仁，以滋补阴血，养心安神；若夹痰热者，加胆南星、贝母，以清热化痰等。

22.阳和汤（《外科全生集》）

组成：熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶。

功能与主治：活血通络，化痰散结。用于痰瘀互结所致异常勃起、日久下衰、肿硬如木，疼痛下显，局部失温，茎色紫暗，舌有瘀斑，苔白腻，脉沉涩。

方解：方中熟地大补营血；鹿角胶生精补髓；姜炭破阴和阳；肉桂温经通脉；白芥子消痰散结；麻黄调血脉，通腠理；生甘草解脓毒而和诸药。诸药合用，阳回阴消，血脉宣通。

临床应用要点：疮疡阳证、阴虚有热及破溃日久者均忌用阳和汤。

23．秃鸡散(《医心方》)

组成：肉苁蓉、五味子、菟丝子、炙远志、蛇床子。

功能与主治：温肾助阳，敛精安神。用于肾阳不足，精亏心神失养所致的性欲低下、阳痿，并兼有心悸、怔忡、失眠，舌淡，脉虚细。

方解：方中肉苁蓉、蛇床子温补肾阳，益精血；五味子涩精以固肾；菟丝子补肾益精；远志养心安神。诸药配合，共奏温肾助阳，敛精安神之功。

注意事项：实火者不宜使用。

24．还少丹（《杨氏家藏方》）

组成：山药、牛膝、山茱萸、白茯苓、五味子、肉苁蓉、石菖蒲、巴戟、远志、杜仲、楮实、茴香、枸杞子、熟地。

功能与主治：温补脾肾，养心安神。治虚损劳伤，脾肾虚寒，心血不足，腰膝酸软，失眠健忘；眩晕倦怠，小便混浊，遗精阳痿，未老先衰，疲乏无力。

方解：方中肉苁蓉、巴戟天、楮实、茴香温补肾阳；熟地、枸杞，滋补肾阴，阴阳并补，使肾阳不致上亢。又配合杜仲、牛膝，补肾以强腰膝；山药、茯苓、红枣，健脾以助运化；山萸、五味子，涩精以固肾；菖蒲、远志，通心肾以安神。

临床应用要点：若肾阳不足，加仙茅、仙灵脾、锁阳、阳起石温补肾阳。

25.启阳娱心丹（《辨证录》）

组成：人参、远志、茯神、菖蒲、甘草、橘红、砂仁、柴胡、菟丝子、白术、生枣仁、当归、白芍、山药、神曲。

功能与主治：益肾宁神。用于抑郁忧闷，心包闭塞，阳痿不振，举而不刚。

方解：方中人参、白术、山药、甘草益气健脾；当归、白芍养血和血；枣仁、茯神、菖蒲、远志养心安神；菟丝子补肾益精，以脾肾双调，心肾两顾；橘红、砂仁、神曲、柴胡理气健脾，消食开胃，脾胃健运，则生化有源。诸药合用，共奏双补气血、健脾养心之功，且有补而不滞之妙。

临床应用要点：症见心悸，面色萎黄，神疲乏力，阳痿早泄，记忆力减退，失眠梦多，白天时时出汗，不思饮食，大便溏薄，或便血，或皮下出血。

26．参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)

组成：莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、茯苓、人参、炙甘草、白术、山药。

功能与主治：健脾益气，和胃渗湿。用于阳痿、早泄、精浊等属脾虚胃弱者。

方解：方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿；山药、莲子肉健脾益气止泻；白扁豆、薏苡仁健脾渗湿；砂仁醒脾和胃；桔梗宣肺利气；炙甘草健脾和中，调和诸药。临床应用要点：服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。

27．金锁固精丸(《医方集解》)

组成：沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎。

功能与主治：补肾涩精。用于遗精频作，神疲乏力，腰酸耳鸣，四肢酸软，舌淡苔白，脉沉细。

方解：方中沙苑蒺藜补肾固精止遗；莲肉、芡实固肾涩精，且能培补后天以充养先天；莲须、龙骨、牡蛎收敛固涩，以涩精止遗。诸药相伍，标本兼顾，使肾中精气充盈，精关固秘，遗精之症可愈。

临床应用要点：本方多为收涩之品，如证属相火内炽或下焦湿热所致之遗精，不宜服用本方。若肾阳虚者，可加鹿胶、补骨脂等以温肾固涩；若肾阴虚者，可加龟板、女贞子等以滋养肾阴；若阴虚火旺者，可加生地、知母、黄柏等以滋阴清热；若大便干结者，可加肉苁蓉、熟地补精血通大便；腰膝酸痛者，可加杜仲、续断补肾壮腰膝。

28.知柏地黄汤(《医宗金鉴》)

组成：生地黄、山茱萸、山药、龟板、知母、黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓、路路通、石菖蒲。

功能与主治：滋阴降火，通精利窍。用于早泄、慢性前列腺炎证属阴虚火旺者，见潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症。

方解：方用生地黄、山茱萸、山药、龟板养血滋阴潜阳；知母、黄柏清热降火；牡丹皮、泽泻降上炎之虚火；茯苓健脾安神；路路通、石菖蒲通精利窍。诸药合用，共奏滋阴降火，通精利窍之功。

临床应用要点：常用于阴虚热盛之性欲亢进，早泄，遗精。

29．金匮肾气丸(《金匮要略》)

组成：炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓。

功能与主治：补肾助阳。用于肾阴不足，腰膝酸软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，排出无力，舌质淡，迟脉沉细。

方解：方中附子、肉桂温肾助阳；熟地、山萸肉补肾填精；山药益肾健脾；茯苓、泽泻健脾渗湿；丹皮清肝泻火。全方共奏益肾涩精之效。

临床应用要点：主要用于治疗因肾阳不足而导致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。

30．养精种玉汤(《傅青主女科》)

组成:熟地黄、当归、白芍、山萸肉。

功能与主治：补肾养血。用于男子肾亏血虚所致的阳痿、早泄、腰膝酸软、精神疲乏等。

方解：熟地黄滋阴补肾；当归养血和血；白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳；山萸肉补益肝肾，涩精固脱。

临床应用要点：本方药效单薄，需连服3个月以上方能起效。

31．前列腺汤(《中医外科学》)

组成：丹参、赤芍、乳香、没药、桃仁、红花、泽兰、青皮、川楝子、蒲公英、败酱草、王不留行、小茴香、白芷。

功能与主治：活血化瘀，行气导滞。用于血尿、血精及慢性前列腺炎见排尿异常；尿道灼热疼痛；尿道口溢液，尿末或便后更明显；尿不尽感，排尿困难，尿频；会阴部、肛门、小腹及腰骶部呈间歇性胀痛或酸胀不适，有时疼痛可放射至阴茎、睾丸、腹股沟区、大腿根部内侧等处；或伴勃起功能障碍、早泄、神经衰弱等。

方解：丹参、赤芍、乳香、没药、桃仁、红花、王不留行活血化瘀，泽兰、青皮、川楝子行气止痛；薄公英、败酱草清热解毒；小茴香、白芷散寒止痛。共奏行气活血化瘀之功。

临床应用要点：适用于慢性前列腺炎、阳痿、早泄属气滞血瘀者。

32．复元活血汤（《医学发明》）

组成：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁。

功能与主治：化瘀通络，行气消肿。用于茎络伤损所致的阴茎异常勃起，肿胀疼痛、阴茎皮肤瘀斑。

方解：方中柴胡疏肝胆之气，当归养血活血，山甲破瘀通络，桃仁、红花祛瘀生新，蒌根润燥散血，甘草缓急止痛，重用大黄荡涤凝瘀败血。诸药合用，气血畅行，肝络疏通，则胁痛自平。

临床应用要点：若气滞较甚者，酌加木香、香附、青皮、枳壳以助行气止痛；血瘀较重者，可加三七末，或酌加乳香、没药等以增强化瘀止痛之效。

33．活血散瘀汤（《外科正宗》）

组成：当归、丹参、川芎、制乳香、制没药、灵脂、香附，肉桂、炮姜。

功能与主治：活血化瘀，理气止痛。用于瘀血阻滞，血行不畅所致的阳痿、勃起胀痛等。

方解：方中川芎、当归尾、赤芍药、牡丹皮、苏木、桃仁活血祛瘀；枳壳、槟榔破气消积；大黄、瓜蒌仁攻逐瘀结；槟榔、枳壳助大黄攻逐；归、芎、苏、芍之破瘀，得利气之品，共奏祛瘀之功。

临床应用要点：本方剂多用于动脉硬化，高脂血症等。临床表现性欲淡漠，阳事难举，或勉强房事，射精不畅，腰骶部不适，会阴部胀麻，舌质暗红带紫气，或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦或涩。凡血虚无瘀者，切忌妄用。

34．桂枝龙骨牡蛎汤（《金匮要略》）

组成：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎。

功能与主治：主治平补阴阳，潜镇固摄。治虚劳阴阳两虚，夜梦遗精遗尿证。

方解：方中桂枝汤平补阴阳，调和营卫；龙骨、牡蛎益肾潜镇，收敛精气；山茱萸、枸杞子、楮实子补肾填精。诸药合用，共奏平补阴阳、益肾起痿之效。

临床应用要点：本方用于治疗遗精、滑脱、梦交、惊悸、虚劳诸疾属于阴阳两虚者。

35．柴胡胜湿汤（《兰室秘藏》）

组成：龙胆草、黄柏、泽泻、防己、茯苓、羌活、升麻、红花、归尾、麻黄根、五味子、柴胡、生甘草。

功能与主治：清利湿热。用于湿热蕴积所致的阳痿、早泄、遗精等。

方解：方中龙胆草、黄柏清肝泄热；泽泻、防己、茯苓利水渗湿；羌活、升麻除湿解毒，升散郁火；红花、归尾活血和血；麻黄根、五味子收敛止汗；柴胡疏肝理气，引药入肝；生甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，可使肝热清，湿热解，而收痿起汗止之功。

临床应用要点：用于湿热下注型阳痿早泄。

36.柴胡疏肝散（《景岳全书》）

组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。

功能与主治：疏肝解郁通精。用于肝气郁结所致的男性更年期综合征、精闭等，气郁而胁痛，寒热往来，痛而胀闷，不得俯仰，喜太息，性欲减退，脉弦。

方解：方中用柴胡疏肝解郁，香附理气疏肝；川芎行气活血而止痛；陈皮、枳壳理气行滞；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛；甘草兼调诸药。诸药相合，共奏疏肝行气，活血止痛之功。

临床应用要点：若胁肋痛甚者，酌加当归、郁金、乌药等以增强行气活血之力；肝郁化火，口渴舌红、脉象弦数者，加山栀、川楝子、黄芩等以清热泻火。肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛等属肝郁气滞的可加减使用。

37.逍遥散（《宋·太平惠民和剂局方》）

组成：甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡。

功能与主治：疏肝解郁，健脾养血，调荣益卫，止嗽消痰，降火滋阴之功效。用于肝气不达，疏泄失司，所欲不遂所致的不射精、阳痿、阳强、遗精、早泄等。

方解：方中当归、芍药养血柔肝；柴胡疏肝解郁；茯苓、白术、甘草培补脾土。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾虚得补，则诸症自愈。

临床应用要点：若肝郁气滞甚者，加香附、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。

38.涤痰汤（《奇效良方》）

组成：茯苓、人参、甘草、陈皮（橘红）、制南星、半夏、竹茹、枳实、菖蒲。

功能与主治：化痰祛湿通精。用于痰湿内阻所致不射精。

方解：方中用半夏、制南星燥湿化痰；陈皮、枳实理气化痰；石菖蒲、竹茹解郁化痰；茯苓健脾益气渗湿；人参、甘草益气。方药相互为用，以涤痰开窍为主。

临床应用要点：治疗平素心脾不足而有痰者，又被风邪所伤，风痰互结，壅阻经络而致阳痿等症。

39．鹿茸丸(《三因极一病证方论》)

组成：鹿茸、麦冬、熟地黄、黄芪、鸡内金、肉苁蓉、山茱萸、补骨脂、怀牛膝、五味子、茯苓、玄参、地骨皮、人参。

功效与主治：益气养阴，调补肝肾，温阳利水，化瘀降浊。用于小便频数，阳痿，遗精。

方解：本方用生脉饮（人参、麦冬、五味子）益气养阴，补肺生津；用六味地黄丸（熟地、山药、山茱萸、茯苓）去通利的泽泻、丹皮，加肉苁蓉、补骨脂、牛膝以滋补肾阴，固肾缩泉；用人参、地骨皮清泻肺热，养阴生津；用黄芪补气，鸡内金“主小便利，遗溺”；鹿茸补肾固本。合而为方，补肺肾而止消渴，肺肾功能恢复。

临床应用要点：本方对有实邪者禁用；忌食寒凉滋腻之品；服药期间慎房事。

40．菟丝子丸(《太平惠民和剂局方》)

组成：菟丝子、鹿茸、泽泻、石龙芮、肉桂、炮附子、石斛、熟地黄、茯苓、牛膝、续断、山茱萸、肉苁蓉、防风、炒杜仲、补骨脂、荜澄茄、沉香、巴戟天、炒茴香，五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子。

功能与主治：温补肾阳。用于肾阳虚所致的阳痿、遗精，伴小便频数、腰膝酸冷等。

方解：方用菟丝子、鹿茸、肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟天、茴香、补骨脂温补肾阳；沉香暖腰膝；荜澄茄壮阳道；熟地黄滋阴养血，生精补髓；石斛养肾气；石龙芮补阴气不足；杜仲、续断、牛膝壮筋骨，强腰膝；防风通痹起废；川芎和血行气；五味子、覆盆子、桑螵蛸、山萸肉固精缩尿；茯苓健脾渗湿；本方所用泽泻，取其“起阴气，止泄精之意”。诸药合用，共奏温补肾气、填精壮骨、固精缩尿之功。

临床应用要点：避风寒，慎起居，戒烟酒，少食醇酒厚味。

41.黄连清心饮（《古今医鉴》）

组成：黄连、生地、当归、甘草、茯神、酸枣仁、远志、人参、莲子。

功能与主治：滋阴清热，养血宁心。用于筋痿，白淫。

方解：黄连清心泻火；生地滋阴凉血补肾阴；当归、枣仁安神和血，宁神；远志清心宁志，交通心肾；人参益气；莲子补益心脾，收摄精气；甘草调和诸药和中，使心火得清，心肾得交，阴阳平衡。

临床应用要点：用于肾阴虚兼心火旺盛所致阳痿、早泄、遗精。

42.萆薢分清饮（《医学心悟》）

组成：益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药。

功能与主治：清热利湿。用于肝郁化火所致梦遗频发，阴茎易举，烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干、尿短赤，舌红苔黄，脉弦数。

方解：方中萆薢利湿化浊；菖蒲化浊除湿；益智仁温肾阳，缩小便；乌药温肾寒，暖膀胱。综合全方，共奏温暖下元，利湿化浊之效。

临床应用要点：若兼虚寒腹痛者，可加肉桂、盐茴香以温中祛寒；久病气虚者，可加黄芪、白术以益气祛湿；腰酸神疲者，可加人参、鹿角胶等以补肾气。

43.斑龙丸(《医学正传》)

组成：鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、熟地黄、栀子仁、白茯苓、补骨脂。

功能与主治：温补肾阳。用于精液异常之无精、少精、弱精及精闭、阳痿、失精、早泄等属肾阳不足之证。

方解：方中鹿角胶、鹿角霜通督脉，补命门；菟丝子、补骨脂助肾阳；熟地黄滋补肾阴；茯苓健脾助运。诸药合用，共奏温补元阳，延年益寿之功。

临床应用要点：肝阳亢盛，湿热下注者慎用，不宜久服。

44．锁阳固精丸(《仙拈集》)

组成：沙苑蒺藜、山萸肉、芡实、莲须、覆盆子、菟丝子、枸杞子、续断等。

功能与主治：补肾涩精。用于遗精早泄，腰膝酸软，四肢无力，目眩耳鸣，精神倦怠，阳事不举，举而不坚，面色苍白，精神萎靡，腰膝酸软。

方解：锁阳补肾壮阳；熟地黄养血滋阴；巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、韭菜子、杜仲、鹿角霜、八角茴香助锁阳补肾助阳，固精止遗；山茱萸、牛膝助熟地养血滋肾；芡实、莲子、莲须、龙骨、牡蛎功专敛涩，益肾固精；山药、茯苓、泽泻健脾益气，利水渗湿；丹皮、知母、黄柏、大青盐滋阴清退虚热。诸药合用，以收温肾壮阳，滋阴填精，涩精止遗之效。

临床应用要点：本品多为收涩之品，以固肾涩精为主，如属下焦湿热或相火妄动而致遗精者，不宜使用，脾虚者慎用。

45.暖肝煎（《景岳全书》）

组成：小茴香、肉桂、乌药、沉香、枸杞子、当归、仙茅、淫羊藿、山茱萸、炙甘草、茯苓。

功能与主治：暖肝散寒。用于寒凝肝脉所致的阴茎痿软，性欲减退。

方解：方中肉桂辛甘大热，温肾暖肝，散寒止痛；小茴香味辛性温，暖肝散寒，理气止痛；当归辛甘温，养血补肝；枸杞子甘平，补养肝肾；乌药、沉香行气散寒而止痛；茯苓渗湿健脾。诸药相伍，温补肝肾以治其本，行气祛寒以治其标。

临床应用要点：若寒甚者，加吴茱萸、干姜等以增其温中祛寒之功；腹痛甚者，加香附行气止痛；睾丸痛甚者，加青皮、橘核疏肝理气。

46.解郁合欢汤（《证类本草》）

组成：合欢花、郁金、沉香、当归、白芍、丹参、柏仁、山栀、柴胡、薄荷、茯神、红枣、橘饼。

功能与主治：调肝养心。用于所欲不遂，郁极火生，心烦意乱，身热而躁。

方解：方中合欢花、郁金、柴胡、薄荷、沉香，疏肝解郁；当归、白芍，养血柔肝；柏子仁、茯神、远志、菖蒲养心安神，交通心肾。

临床应用要点：常用于阳痿早泄，抑郁失眠，症见心烦意乱，身热而躁者。

47．毓麟珠(《景岳全书》)

组成：人参、白术、茯苓、山药、川芎、炙甘草、当归、熟地黄、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒。

功效与主治：补益肝肾，调和气血。用于腰膝酸软，少腹冷痛，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。

方解：方用八珍丸补益气血，菟丝子、杜仲、鹿角霜温养肝肾；既补先天以益肾精，又补后天以生气血，使精充血足，冲任调摄，为其配伍特点。

临床应用要点：饮食清淡，忌食油腻肥厚之品。

48．赞育丹(《景岳全书》)

组成：熟地黄、白术、当归、枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天、山茱萸、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、附子、肉桂。

功能与主治：温肾壮阳。用于阳痿精衰，虚寒不育。

方解：方用附子、肉桂、仙茅等温肾助阳，配以熟地、山茱萸等益肾填精，为其配伍特点。

临床应用要点：以肢冷畏寒、腰酸膝软、性欲减退、精神萎软、苔薄舌淡嫩、脉沉细无力，为其辨证要点，阴虚阳亢者禁用。

49.僵蚕达络饮（《中医男科学》）

组成：白僵蚕、防己、苍术、半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、薏苡仁、黄芪、露蜂房、炒桂枝、九香虫。

功能与主治：化痰除湿通络。用于痰湿阻滞所致阴茎痿软，勃起迟缓、不良等。

方解：方中白僵蚕味辛性咸平，无毒，善化痰散结、活血通络以治阳痿；防己、苍术、半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、薏苡仁祛湿化痰；黄芪、露蜂房温阳运脾；炒桂枝、九香虫温运脾肾，通络起阳。诸药合用，共奏化痰除湿、通络起痿之功。

临床应用要点：用于痰湿淤阻所致阳痿症。