患者，男，60岁。晨起口苦，余无不适，既往有胃溃疡病史，后已治愈，偶有反酸，纳谷及二便正常。舌质暗红，舌苔薄白，脉弦。拟小柴胡汤合乌贝散化裁。药物组成：柴胡10g，炒黄芩10g，法半夏10g，太子参10g，乌贼骨15g，大贝母10g，白及12g，威灵仙15g，蒲公英12g，焦山楂30g，焦神曲30g，7剂。水煎服，每日１剂。二诊：患者诉口苦症状减轻，原方继进７剂。后患者告之诸症皆愈。本例患者就诊的唯一症状为晨起口苦，既往有胃溃疡病史。小柴胡汤为少阳病的本证方，后世称“少阳百病此为宗”，故从和解剂的小柴胡汤入手。小柴胡汤由柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣组成。本案运用了柴胡、黄芩、半夏、太子参。柴胡疏肝，轻清升散，黄芩清热，苦寒清降，二者一升一降，共同调畅气机。现代药理研究表明，二药均有利胆作用。法半夏和胃降逆，散结消痞；太子参益气生津，又可防半夏之温燥伤津。患者有胃溃疡病史，偶见反酸，故以煅乌贼骨、大贝母合用治疗，研究证明二药能中和胃酸，保护溃疡面，吸附胃蛋白酶。白及止血生肌，合乌贼骨共同促进胃黏膜的修复。威灵仙抗胃食管反流、促胃动力。蒲公英清热，一可清肝，二可抑制幽门螺杆菌。山楂、神曲同用，消食导滞助运。本案方从少阳入手，唯和、唯轻、唯平，用药清轻灵动，既符合仲景之经旨，又暗合吴鞠通“治中焦如衡，非平不安”之义，足见金殿春老师遣方用药之深思熟虑。
出处：中医民间疗法金殿春运用小柴胡汤治口苦验案
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