方分[9]妄念法尔消,希惧贪嗔尽疾灭,三心不可得:未来心不可得:密勒日巴就为大众宣说六种心要:敬礼三种圆满[10]之上师。于此黄昏日暮时,师徒集合甚吉祥,释迦上人代大众,向我请求说法要,宣说禅观之觉受。此乃清净善愿力,感召胜会之缘起。施主娥慕二夫妇,以及全体诸徒众,向我索取见面礼,恳求讲说胜妙法,为感汝等至诚故,我今略说自悟境。去年冬季岁末时,我观轮回世间法,此心深处生厌离,哀感世事无实义,迳往雪山修禅定。密勒日巴瑜伽士,独栖无人降魔崖,勤修禅观经六月,觉受证解浩然生;为酬施主之盛意,为汝歌此六要曲。初取外境六譬喻,二取内境六障碍,三喻六种系缚法,四显六种胜方便,五示六种法尔性,末说六种大乐境。若不诵习此六要,此歌精义难入心,且听老密为汝释。若有障碍非虚空,若有定数非星辰,若有动摇非山岳,若有增减非大海,若有桥梁非泳者,若可触摸非彩虹,此是外境六譬喻。若有执滞非正见,若有沉掉非禅定,若有取舍非胜行,若有妄念非瑜伽,若有方所非智慧,若有生死非佛陀,此是六障六误谬。嗔恨将为地狱缚,悭吝将为饿鬼缚,愚痴缚汝变畜生,贪心炽盛变人类,嫉妒心重变修罗,我慢贡高生天道,此是烦恼六系缚,解脱生死之障碍。信心坚固得解脱,依善知识得解脱,戒律清净得解脱,常住茅蓬得解脱,时常独居得解脱,真实修行得解脱,此是六种解脱因。俱生妙智本来性,无内无外明体性,无遮无显智慧性,广大遍满佛法性,无有转变明点性[11],无有间断觉受性,法尔六性应受持。体内拙火[12]炽然乐,二脉业气入中乐[13],上身菩提下身乐,下净明点遍满乐,红白交会于中乐[14],无漏之身常自乐,此乃六种觉受乐。六月禅观之觉受,为应会众之劝请,我今摘要试宣说,与会大众应欢喜,且饮法露此琼浆,法喜充满乐雀跃。老密今日唱此歌,徒儿谛听笑呵呵,此是老密见面礼,献身佛法普天喜!“王旭高治肝三十法”系王氏亲撰,由苒门人顾彩卿抄录,顾传门人章成器,章传顾殿良医师。常熟市中医褚玄仁医师搜集王氏遗著时,曾将顾殿良所藏抄本王旭高《内科医案》、《外科医案》、《外科症治秘要》、《内科医学刍言》、《痘症赋》、《王氏治肝三十法》收集整理。脏腑方证学:程门雪:肝脾不调证+血虛证+肾虚证:肝胃不和证+肾虚证:肝胃不和证+肝胆湿熱证:(疏肝理气法:肝氣鬱結证:一、疏肝理气如肝气自郁于本经,则两胁气胀,或痛者,宜疏肝理气。如制香附、广郁金、苏梗、青皮、橘叶之属。如兼寒则加吴萸、广木香。(:?兼热加黑山栀、丹皮。兼痰加制半夏、茯苓。如疏肝不应,用二法。附郁苏青橘叶:(疏肝通络法:肝氣鬱結证+络脉瘀阻证:血府逐瘀汤证:相:?挟痰相与苍附导痰丸證:11荜铃胃痛颗粒:荜澄茄川楝子醋延胡索酒大黄黄连吴茱萸醋香附香橼佛手海螵蛸煅瓦楞子行气活血、和胃止痛。用於气滞血瘀所致的胃脘痛;慢性胃炎见有上述证候者。8胃苏颗粒:紫苏梗香附陈皮香橼佛手枳殼槟榔炒鸡内金理气消胀、和胃止痛。主治
气滞型胃脘痛,症见胃脘胀痛,窜及两胁,得嗳氣或矢氣则舒,情绪郁怒则加重,胸闷食少,排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。二、疏肝通络如气滞络脉瘀阻,前法兼通血络,则加旋复花、猩绛、归须、桃仁、泽兰等味。附郁苏青橘叶+复绛归桃泽:旋绛归桃泽:气血和胶囊证:实证相:气血和胶囊,疏肝理气,?活血止痛。用于妇女月经过少、经期后错,行经不畅,经色黯红有血块、小腹或少腹疼痛,经前乳房胀痛,或伴有黄褐斑等面部色素沉着。1、气滞血瘀證的臨床表現及辨證要點:气滞血瘀证临床常見胸脅胀满走窜疼痛,性情急躁,并兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑等。(相:脊背心胀痛:相:妇女还可见月經闭止,或痛经、经色紫暗有块,乳房脹痛等症狀。一般以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨證要點:(B超内窥镜下的痞塊:?(柔肝法:肝体阴而用阳:肝阴虚證与肝血虛證:三、柔肝如肝气胀甚,疏之更甚者,用柔肝法,如当归、杞子、柏子仁、牛膝之属。兼热加天冬、生地。兼寒加苁蓉、肉桂。归杞柏牛:缓肝:?肝阴虚證临床表現,常見眩暈耳鳴,胁痛目涩,面部烘热,五心烦熱,潮热盗汗,口咽干燥,手足蠕動,舌红少津,脉弦细数。一般以肝病症狀和阴虚證共見为辨證要點。(缓肝法:肝氣盛+中气虚:木↑土↓:四、缓肝如肝气盛而中气虚者,当缓肝用炙甘草、大枣、淮山药、麦芽、柿饼之属。(培土泄木法:土虚木乘:五、?培土泄木如肝气乘脾,腹痛者,宜六君子汤加淡吴萸、白芍、广木香之类,即培土泄木之法也。六君子汤+吴芋白芍木香(气寒:7、肝脾不调证的臨床表現及辨證要點:肝脾不调证临床常見胸胁胀痛,善太息,腹部胀满,肠鸣,大便稀薄,矢氣多,精神抑郁,性情急躁,食纳减少,舌苔白,脉弦数。肝郁氣滯,故胸脅胀满、善太息、精神抑郁、性情急躁。脾失健运化,故食纳减少、腹胀肠鸣、多矢气、大便稀薄。一般以胸脅脹滿窜痛、易怒、纳呆、腹脹、便溏为辨證要點:(泄肝和胃法:木乘土:疏肝和胃法与肝胃不和证:15疏肝健胃丸:柴胡醋制香附醋制香橼槟榔牵牛子炒青皮醋炒陈皮枳壳厚樸姜制檀香豆蔻延胡索醋炒白芍麸炒鸡内金炒五灵脂醋制疏肝开郁,导滞和中。用於肝胃不和引起的胃脘胀痛,胸脅满闷,呕吐吞酸,?腹脹便秘。13疏肝和胃丸證:醋香附白芍佛手木香郁金炒白术陈皮柴胡广藿香炙甘草莱菔子焦槟榔乌药舒肝解郁,和胃止痛。用於肝胃不和,两胁胀满,胃脘疼痛,?食欲不振,呃逆呕吐,大便失调。六、泄肝和胃若肝气乘胃,脘痛呕酸水,用二陈汤加左金丸、或白蔻仁、金铃子,即泄肝和胃之法也。二陈+左金丸、二陈+白叩金铃:8、肝胃不和证的臨床表現及辨證要點:肝胃不和证临床表現胸脅脹满,善太息,胃脘胀满作痛,嗳氣吞酸,嘈雜或呕恶,苔薄黄,脉弦。肝郁氣滯,故胸脅脹痛、善太息。肝气犯胃,胃失和降,故嗳氣、吞酸、嘈雜、呕恶。胃脘胀满作痛为气滞疼痛的特点,亦由肝气犯胃所致。一般以脘胁胀痛、吞酸嘈雜为辨證要點:(泄肝法:苦酸辛法:乌梅丸法:(肝气上冲与心(胃)证:肝气上冲于肺证:肝气上冲于头证:肝气上冲于目证:肝气上冲于耳证:肝气上冲于咽喉证:肝气上冲于项颈(甲状腺)证:4、气逆证的臨床表現及辨證要點:气逆证临床表現,肺气上逆可见咳嗽喘息;(苏子降气汤证:胃气上逆,则见呃逆、嗳氣、恶心呕吐;(仲景旋复代赭石汤證:肝气升发太過,则见头痛、眩暈、昏厥、呕血等症。一般以气机逆而向上的症狀为辨證要點:七、泄肝如肝气上冲于心,热厥必痛,宜泄肝,则用金铃子、延胡、川连、吴萸。兼寒,去川连加橘核、桂枝。寒热俱存,加入川连或再加白芍。盖苦辛酸三者,为泄肝之主法也。(柴胡陷胸汤證:(抑木法:肝气冲肺证:与小柴胡汤证之少阳咳:八、抑木如肝气上冲于肺,猝然胁痛,暴上气而喘者,宜抑木,如川连、淡吴萸、桑白皮、苏梗、杏仁、橘红之属。肝气之症,虽多上冒巅顶,亦能旁走四肢。上冒者,阳气居多。旁走者,血虚为甚。然内风多从火出,气有余便是火,余故曰:肝气肝火肝风三者同出而名异。但为病不同治各有异耳。(熄肝和阳法:凉肝法:肝风内动证之肝风初起证与肝阳化风证:九、熄肝和阳即凉肝如肝风初起,头目昏眩,先用熄风和阳法,如羚羊角、丹皮、菊花、钩藤、石决明、蒺藜等味,即是凉肝法也。(羚丹菊钩决蒺:4、肝阳上亢证的臨床表現及辨證要點:肝阳上亢证临床表現,常见头痛、头胀、眩暈,时轻时重,耳鳴耳聋,口燥咽干,两目干涩,失眠健忘,腰膝酸軟,舌红少津,脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾陰虛于下的症狀表現為辨證要點∴养血清脑丸颗粒证:(1)肝阳化风、临床表現常見?眩暈欲仆,头胀头痛,?肢麻或震颤,舌体歪斜,舌红脉弦,甚則猝然昏倒、舌强、语言不利,或半身不遂。一般根據患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出現肝风内动的症狀为辨證要點:肝阳上亢之变证:(熄风潜阳:滋肝法:十、熄风潜阳即滋肝法若熄风和阳不效者,再以熄风潜阳,如生地、牡蛎、女贞子、元参、白芍、菊花、阿胶等味,即滋肝法也。地牡贞元芍菊胶:(培土宁风法:肝风上逆+中虚纳少:滋阳明、泄厥阴:培土宁风法、抑木缓肝法:候氏黑散:十一、培土宁风肝风上逆中虚纳少宜滋阳明、泄厥阴,如人参、甘草、大枣、白芍、玉竹,即是培土宁风法、抑木缓肝法也。(养肝:血虛生风证:养肝与柔肝:十二、养肝如?肝风走于四肢经络,挛掣或麻者,宜养血熄风,宜生地、当归、杞子、牛膝、天麻、制首乌、三角胡麻,即养肝法也,地归杞牛麻乌三角胡:(3)血虛生风、臨床表现常見头目眩暈,视物模糊,面色萎黄,肢體麻木或震颤,手足拘急,肌肉目闰动,脉弦细,舌淡少苔。?血虛筋脈失养所表現的动风,一般以筋脈、爪甲、两目、肌膚等失去血的濡養的症狀,以及全身血虛為辨證要點:(煨土御寒风:十三、煨土御寒风《金匮》白术附子甘草汤,治风寒头重眩苦极,食不甘味。是煨土以御寒风之法,此非治肝,实补中也。(清肝:十四、清肝如肝火上升,头痛且昏,目赤,宜羚羊角、丹皮、黑山栀、黄芩、竹叶、连翘、夏枯草。(泻肝法:十五、泻肝如肝火亢逆,头痛、胁痛、?牙痛,用龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸。2、肝火上炎证的臨床表現及辨證要點:肝火上炎证临床表現,常見头痛眩暈,耳鳴耳聋,面红目赤,口苦,尿黄,甚则咳血、衄血,舌红苔黄,脉弦数。一般以肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状作为辨證要點:(清金制木法:木火刑金:肝火犯肺证:与燥熱犯肺证:阴墟肺燥证:2、肺阴虚證的临床表現及辨證要點:肺阴虚證的臨床表現,常見咳嗽较重,干咳无痰,或痰少而黏,?并有咽喉干痒,或声音嘶啞,身体消瘦,?舌红少津,脉細无力。阴墟火旺还可见咳痰带血,干渴思饮,午后发热,盗汗,两颧发红,舌质红,脉细数。(麦味地黄丸证:知柏地黄丸证:沙参麦门冬汤證:百合固金丸证:海藏紫菀汤證:补肺阿胶汤證:二冬二母汤:复杂结構之麻黄升麻汤證:二花菊花陈皮麦冬桔梗青果甘草大海:5、燥熱犯肺证临床表現及辨證要點:燥熱犯肺證的臨床常見,常見干咳无痰,或痰少而黏,缠喉难出,?鼻燥咽干,?舌尖红,?苔薄白少津,脉浮细而数。并常伴有胸痛或发熱头痛、身酸楚等症狀:一般以肺系症狀表現干燥少津为辨證要點:十六、清金制木?肝火上亢烁金,?干咳肋痛,或痰中带血,清之不应,宜清金制木。火之亢逆也,宜用沙参、麦冬、天冬、玉竹、石决明、石斛、枇杷叶等味。沙参二冬玉决斛杷:(生牡蠣:沙参麦门冬汤证:(张元素医学启源:与肝火犯肺证:肝气上冲肺证:5、肝火犯肺证的臨床表現及辨證要點:肝火犯肺證临床常見胸脅窜痛,咳嗽阵作,甚則咳吐鲜血,性急善怒,烦熱口苦,头眩目赤,舌苔薄,舌质红,脉弦数。上述症狀,均由肝郁气滞,气郁化火、肝火上逆犯肺所引起。(宣郁通经汤+归柏杞牛:+柏子仁瓜蔞:甚则热伤肺之血络,可见咳血。一般以胸脅灼痛、急躁易怒、目赤口苦、咳嗽为辨證要點:十七、泻子如肝火盛者,当泻心火,如川连、生甘草等,即宗古人虚则补其母,实则泻其子意也。(补母:滋水涵木法:肾水虚+肝火盛:乙癸同源:十八、补母即滋水涵木法如肾水亏而肝火盛,清之不应者,当益肾水,乃虚则补其母之法。如六味地黄丸,?大补阴丸之类,亦乙癸同源之意也。龟板别甲:(化肝法:肝郁化火证:十九、化肝景岳治郁怒伤肝、气逆动火、烦热、胁痛胀满、动血等证,用青陈皮、丹皮、黑栀子、白芍、泽泻、贝母,方名化肝煎,是清化肝经之郁火也。(温肝法:肝家虚寒证:二十、温肝肝家有寒,呕酸上气,宜温肝,如肉桂、吴萸、蜀淑,如兼中虚胃寒加干姜,即大建中汤法也。(补肝法:肝阴虚证:一贯煎:二十一、补肝如肝阴不足,证见肝部隐痛,头目昏眩、失眠,舌苔淡绛、脉息细弦,宜制首乌、菟丝子、杞子、枣仁、山萸肉、芝麻、沙苑子。(镇肝法:肝阳上亢证:肝阴不足证+肝阳上亢证:重镇肝阳法:与肝阳亢于上而肾水亏于下之肝阳上亢证:镇肝熄風湯证:二十二、镇肝如肝阴不足、肝阳上亢、头昏、心悸耳鸣、惊惕不安,宜石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、金箔、青铅、代赭石、磁石、紫石英,以重镇肝阳。(敛肝之法:二十三、敛肝敛肝之法,用于肝气、肝风、肝火之证,如疏肝、泄肝、平肝熄风等法无效,用乌梅、白芍、木瓜之品敛肝。此法对肝气、肝风、肝火,权其机宜,皆可参用。(平肝:平肝潜阳:二十四、平肝平肝如金铃子、剌蒺藜、双钩、橘叶等味。(散肝:二十五、散肝即木郁达之法。木郁达之,逍遥散是也,即经旨皆所谓:“肝欲散,急食辛以散之”。此即散肝法也。(搜风:肝风+外风:二十六、搜风又有搜风一法,凡人必先有内风而后有外风引动风者,故肝风者,肝风门中每每多夹。则搜风之药亦当用,如天麻、羌活、薄荷、蔓荆子、防风、荆芥、僵虫、白附子。(补肝阴:肝阴虚证:二十七、补肝阴补肝之法,亦有微补肝阴之法,如生地黄、白芍、乌梅之属。(补肝阳:肝阳虚证:与寒滞肝脉证:二十八、补肝阳补肝阳,如肉桂、川椒、肉苁蓉。8、寒滞肝脉的臨床表現及辨證要點:寒滞肝脉的臨床表現常見少腹胀痛,牵引睾丸,或睾丸胀大下坠,或阴囊冷缩,舌润苔白,脉多沉弦。一般以少腹牵引阴部坠胀冷痛为辨證要點。(补肝血:肝血虚证:二十九、补肝血若补肝血,则用当归、川断、牛膝、川芎。(补肝气:肝氣虚证:三十、补肝气补肝气,可用天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝。(肝气虚證与张元素医學启源:相:脉象:(杜仲3g:(一)肝之经,肝脉本部在于筋,足厥陰,风,乙木也。】经曰∶肝与胆为表里,足厥陰(少〔陽〕)也。其经旺于春,乃万物之始生也。其气软而弱,软则不可汗,弱则不可下。其脉弦长曰平,反此曰病。(以脉论病:(肝实证:脉实而弦,此为太过,病在外,令人忘忽眩运;(肝虚证:虚而微,则为不及,病在内,令人胸胁胀满。(实虚与情志:(肝实证:凡肝〔实〕则两胁下引痛,喜怒,(肝虚证:虚〔则〕如人将捕之。(肝氣逆~气逆症之肝氣上逆症:肝氣升发太過,则见头痛、眩暈、昏厥、呕血等症:柴胡疏肝散+石决明?代赭石张锡純代赭石与镇肝熄風湯方证建瓴汤方证:(肝氣逆症:其气逆则头痛、耳聋、颊赤,其脉沉而急,浮之亦然,主胁〔支〕满,小便难,头痛眼眩。脉急〔甚〕主恶言,微急气在〔胸胁下〕。缓甚则呕逆,微缓水痹。大甚内痈吐血,微大筋痹。〔小甚多饮〕,微小痹。滑甚疝,微滑遗尿。涩甚流饮,微涩挛。(肝之积气证与鳖甲煎丸证疟母证:肝之积气在左胁下,久而不去,发为咳逆,或为〔〕疟也。虚梦花草茸茸,实梦山林茂盛。肝病旦〔慧、晚〕甚、夜静。肝病头痛目眩,胁满囊缩,小便不通,十日死。又身〔热〕恶寒,四肢不举,其脉当弦而急;反短涩者,乃金克木也,死不治。(肝中寒与寒滞肝脉:又肝中寒,则两臂不举,舌燥,多太息,胸中痛,不能转侧,其脉左关上迟而涩者是也。(肝中热与肝火上炎证肝胆湿熱证:与三毒之嗔:肝中热,则喘满多嗔,目痛,腹胀不嗜食,所作不定,梦中惊悸,眼赤,视物不明,〔其〕脉左关陽实者是也。(肝虚冷~肝阴证肝血虛證:?肝虚冷,则胁下坚痛,目〔盲〕臂痛,发寒〔热〕如疟状,不欲食,妇人则月水不来,气急,其脉左关上沉而弱者是也。(仲景当歸四逆加吴芋生姜汤证:吴茱萸汤证:温经汤证:此寒热虚实,生死逆顺之法也。(肾病腰痛证:与肝是动则病腰痛、甚則不可俯仰证:《主治备要》云∶是动则病?腰痛,甚则不可俯仰,?丈夫〔〕疝,?妇人小腹肿,甚则嗌干,面尘脱色,主肝所生病者,?胸中呕逆,飧泄狐疝,?遗溺?闭癃病。肝苦急,急食甘以缓之,甘草。肝欲散者,急食辛以散之,川芎。补以细辛之辛,泻以白芍药之酸。肝虚,以陈皮、生姜之类补之。(柠檬烯与薄荷素:经曰∶虚则补其母。水能生〔木〕,水乃肝之母也。苦以补肾,熟地黄、黄柏是也。如无他证,惟不足,钱氏地黄丸补之。实则芍药泻之,如无他证,钱氏泻青丸主之,实则泻其子,心乃肝之子,以甘草泻之。1,肝气郁結证:肝氣鬱結证+心脾兩虛证+气阴两虚证+(食滞胃脘证)?2,肝火上炎证:3,肝阴虚证4,肝阳上亢证5,肝血虚证6,肝风内动证(1),肝阳化风(2),热极生风(3),血虚生风7,肝胆湿熱证:(肝氣鬱結+肝胃不和+肝胆湿熱:8,寒滞肝脉:10妇科调經片与肝(气)郁(結)证+血虛证当歸川芎醋香附麸炒白术白芍赤芍醋延胡索熟地黃大枣甘草养血柔肝,理气调经。用於肝郁血虛所致的月經不調、经期前后不定、行经腹痛。肝(气)郁(結)证+血虛证+肾虚之定經汤症:诸心:脾:肺:肾:治法:?肝气、肝火、肝风三者同出一源:建了拆、拆了建:柴胡疏肝散+天麻钩藤饮:柴胡疏肝丸证+天麻钩藤饮证:1,肝气郁結的臨床表現及辨證要點:肝气郁結证临床表現常见胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,神情沉默(黑胆汁抑郁质)不欲饮食,或見口苦善呕,头目眩暈,脉弦,舌苔白滑。在妇女则有月經不调、痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛,在妇女则有月經不調等作为辨證要點:2、肝火上炎证的臨床表現及辨證要點:肝火上炎证的相:肝火上炎证的临床表現,常見头痛眩暈,耳聋耳鳴,面红目赤,口苦,尿黄,甚則咳血、吐血、衄血,舌红苔黄,脉弦数。一般以肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症狀作為辨證要點。(五脏神系与经络神系与六经神系:4、肝阳上亢证的臨床表現及辨證要點:肝阳上亢证临床表現,常見头痛、头胀、眩暈,时轻时重,耳鳴耳聋,口燥咽干,(:?两目干涩,失眠健忘,腰膝酸软,舌红少津,(:脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾陰亏于下的症狀作為辨證要點:(肝阳亢于上而肾陰亏于下症与心火亢而肾水墟證:与柴胡桂枝干姜湯证:乌梅丸证:干姜芩连人參湯證:白头翁汤證:天麻钩藤饮证:6、肝风内动证的臨床表現及辨證要點:风有内风、外风之分,一般所称肝风,均指内风而言。其症狀主要以眩暈、震颤等为主。小儿科(惊风)开语前一段:肝阳化风证的复杂性与挟痰挟瘀挟火挟食挟饮挟外风:肝阳化风证与中风证类中风证:肝阳化风证与心血瘀阻证心脉瘀阻证:肝阳化风证与地黄饮子证:张山雷中风斟诠:张锡纯大论:(1)肝阳化风舌体歪斜见化风:?临床表現常見眩暈欲仆,头胀头痛,肢麻或震颤,?舌体歪斜,舌红脉弦,甚則猝然昏倒、舌强、语言不利,或半身不遂。一般根據患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症狀為辨證要點。热极生风证与小儿惊风证:泻青丸证:八宝惊风散证:脐风散证:小兒七珍丸证:牛黄清心丸证:(2)热极生风临床表現常見高热,肢體抽搐,项强,两眼上翻,甚則角弓反张,神志昏迷,舌红脉弦数。多以高热与肝风共见为辩證要点:(3)血虛生风治风先治血、血顺风自灭在中风门中:临床表現常見头目眩暈,视物模糊,面色萎黄,肢體麻木或震颤,手足拘急,肌肉润动,脉弦细,舌淡少苔。血虛筋脉失养所表現的动风,一般以筋脉、爪甲、两目、肌膚等失去血的濡養的症狀,以及全身血虛为辩證要點。天麻钩藤饮,中医方剂名。为治风剂,具有平肝熄风,清热活血,补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红?苔黄,脉弦或数。临床常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢,肝风上扰者。天麻钩藤飲證与镇肝熄風湯证:丹珍头痛胶囊:天麻钩藤饮功用平肝熄风,清热活血,补益肝肾主治肝阳偏亢,肝风上扰证分类治风剂-平熄内风出处《中医内科杂病证治新义》快速导航组成用量用法功用出处主治方义配伍特点运用加减化裁重要文献摘要歌诀天麻钩藤益母桑,栀芩清热决潜阳,杜仲牛膝益肾损,茯神夜交安神良。组成天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。用量天麻9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g,山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、?朱茯神各9g。用法水煎,分2-3次服。功用平肝熄风,清热活血,补益肝肾。出处《中医内科杂病证治新义》主治肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数。方义本方证由肝肾不足,肝阳偏亢,生风化热所致。肝阳偏亢,风阳上扰,故头痛、眩晕;肝阳有余,化热扰心,故心神不安、失眠多梦等。证属本虚标实,而以标实为主,治以平肝熄风为主,佐以清热安神、补益肝肾之法。方中天麻、钩藤平肝熄风,为君药。石决明咸寒质重,功能平肝潜阳,并能除热明目,与君药合用,加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行,并能活血利水,共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本;栀子、黄芩清肝降火,以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水,有利于平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神,均为佐药。配伍特点诸药合用,共成平肝熄风,清热活血,补益肝肾之剂。运用本方是治疗肝阳偏亢,肝风上扰的常用方。临床应用以头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦为辨证要点。加减化裁眩晕头痛剧者,可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等,以增强平肝潜阳熄风之力;若肝火盛,口苦面赤,心烦易怒,加龙胆草、夏枯草,以加强清肝泻火之功;脉弦而细者,宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。重要文献摘要1.原书主治《中医内科杂病证治新义》:“治高血压头痛、眩晕、失眠。”。2.方论选录胡光慈《中医内科杂病证治新义》:“本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明平肝祛风降逆为主,辅以清降之山栀、黄芩,活血之牛膝,滋补肝肾之桑寄生、杜仲等,滋肾平肝之逆;并辅以夜交藤、朱茯神以镇静安神,缓其失眠,故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良剂。若以高血压而论,本方所用之黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等,均经研究有降低血压之作用,故有镇静安神,降压缓痛之功。”肝血墟證与血虛證与气血兩虛证:与肝腎阴虚證与肾精不足证与男子失精家女子亡血家:17八宝坤顺丸证与八珍益母丸证:女金丸证:处方:熟地黄80g地黄80g白芍80g当归80g川芎80g人参40g白术80g茯苓80g甘草40g益母草40g(茺蔚子君全紫苏)阿膠珠)黄芩80g川牛膝40g橘红80g沉香40g木香16g砂仁40g琥珀40g医`学教育网搜集整理.制法:以上十七味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每g粉末加炼蜜~g制成大蜜丸,即得。性状:黑褐色的大蜜丸;味微苦。规格:每丸重9g功能主治:养血调经。用于气血两虚,月经不调,经期腹痛,腰腿酸痛,足跗浮肿。用途用量:口服,一次1丸,一日2次。储藏:密封。摘录:《中国药典》气血兩虛的主体舌脉神色口气便+气滞血瘀的客体舌脉神色口气便:23女金丸證:当归白芍川芎熟地黃党參炒白術茯苓甘草肉桂益母草牡丹皮没药制醋延胡索藁本白芷黄芩白薇醋香附砂仁陈皮煅赤石脂鹿角霜阿膠益气养血、理气活血、止痛。用於氣血两虛、气滞血瘀所致的月經不調,症见月经提前、月經错后、月經量多、神疲乏力、行經腹痛。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇