杏林医案
专家姓名：李佩文
擅长领域：肿瘤临床诊疗
工作室负责人：付文胜
继承人：陈静、龙鳞
病案：牟女士，37岁，因“发现右乳腺癌11月”于年5月21日来诊，诊为“乳岩”。现症见：乳房胀痛，月经量少，汗出较多，时有燥热，夜眠差。舌淡红质胖，苔薄白，脉弦细。乳房位于胸胁，为肝经所布，肝失疏泄，气机郁滞。气能行血，又能行津，气机郁滞还会导致气滞津停为痰，形气滞、瘀血、痰浊相互博结于乳络，日久蕴毒成岩。辨证属肝郁气滞、气血亏虚，治宜疏肝理气、软坚散结、补气养血。拟柴胡疏肝散合八珍汤加减。处方：
柴胡10g陈皮10g川芎10g白芍20g
郁金15g香附10g炙鳖甲15g莪术15g
丹参10g仙灵脾10g山慈菇5g全瓜蒌20g
木香10g台乌药10g元胡10g党参20g
山茱萸15g当归15g蛇舌草30g
14剂，水煎服，日1剂，早晚各一次。
14日后患者复诊诉症状乳房胀痛减轻，多汗。舌淡红，苔薄白，脉弦细。拟逍遥散合四物汤加减。处方：
当归15g赤芍10g生熟地各10g川芎10g
元参20g浙贝母15g桔梗10g厚朴10g
泽兰10g元胡10g台乌药15g五味子10g
浮小麦30g合欢皮15g公英20g络石藤15g
14剂，水煎服，日1剂，早晚各一次。
患者14日后复诊，诉诸症减轻，继服14剂，病情稳定。
供稿：肿瘤科
审核：教育培训科
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