疗效卓著应用广泛的名方小柴胡汤

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小柴胡汤为《伤寒论》和解剂,是一则疗效卓著、应用广泛的名方。其在制方上体现了平调阴阳的原则,即调节的双相性;小柴胡汤证的基本病理是正邪分争、休作有时,即发病有一定规律。由柴胡、*芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。方中柴胡具有升降二性。其气轻而升浮、味苦而降泄,功能疏达半表半里之气机,使半表之阴阳调达,而往来寒热可除,使半里之郁滞疏解,而胸胁苦满可除,为平调阴阳之主药。*芩味苦性寒而降,清泄半里之郁热,以除心烦、口苦、咽干、目眩之症。半夏、生姜辛温性升,解除半里阴邪之凝聚,而和胃止呕,并除默默不欲饮食。*芩合半夏,具有辛开苦降之妙,功能辅助柴胡的升降两性。这样,柴胡、*芩、半夏、生姜驱邪,然邪在半表半里,相持不下,故用人参、甘草、大枣以扶正,使邪气从半表半里出表,诚然汗出而解。本方寒热并行,攻补兼施,调达上下,宣通内外,和畅枢机,疏利三焦,诚为“少阳枢机之剂,和解表里之总方”。正因为具有调节的双相性,所以小柴胡汤应用广而疗效好。小柴胡汤临床应用十分广泛,《伤寒论》中应用小柴胡汤的原文共16条,现代应用更扩大到发热、郁证、心悸怔忡、咳嗽、呕吐、腹痛、大便难、月经不调、疟疾、*疸、小儿腹泻、水肿、胃痛、腰痛、眩晕等多种疾病。根据临床资料分析,以上病证具有小柴胡汤证的主症——往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,或具有主症之一者,每与小柴胡汤主治,收效甚捷。究其原因是因为这些病证有一个共同的病理基础:枢机失调,正邪分争。而小柴胡汤正为和畅枢机,扶正达邪而设。柴胡12克*芩9克人参6克半夏(洗)9克甘草(炙)5克生姜(切)9克大枣(擘)4枚和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩;妇人伤寒,热入血室;疟疾、*疸与内伤杂病而见少阳证者。上药七味,以水1.2升,煮取毫升,去滓,再煎取毫升,分两次温服。若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实1枚;若渴,去半夏,人参加至9克,栝楼根12克;若腹中痛者,去*芩,加芍药9克;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎12克;若心下悸,小便不利者,去*芩,加茯苓12克;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6克,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5克,干姜5克。方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;*芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草益气扶正,半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调和营卫为使。诸药合用,共奏和解少阳之功。《伤寒论》预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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