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厚朴半斤（去皮，炙）24g中药小故事——厚朴

生姜半斤（切）　24g中药小故事——生姜

半夏半升（洗）　9g中药小故事——半夏

人参一两　3g中药小故事——人参

甘草二两（炙）6g中药小故事——甘草

右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

上五味，以水毫升，煮取毫升，去滓，温服毫升，日三服。

厚朴半斤姜半斤，

一参二草亦须分，

半升夏最除虚满，

汗后调和法出群。

66.发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

本条说明发汗后表邪已解，但损伤脾阳引腹胀满的证治。胃阳不伤不吐，脾阳不伤不胀满。大腹属脾，脾阳伤则运化失司而胀满，是为实中虚证。故用厚朴生姜半夏甘草人参汤虚实并举治疗。

主症：腹胀满。

副症：食欲不佳，精神疲倦，四肢无力，苔薄白，脉缓。

腹胀满与心下痞满不同，前者胀在大腹属脾，后者满在心下属胃。因其发汗或病后多虚，故为脾虚气滞引起的实中虚证。

脾虚气滞，实中夹虚。

在脾，阴大于阳，弱势的阳的升温性、动性不足以化水谷、行津液，优势的阴的凝聚性、静性引起腹胀满等症状。即所谓津液为阴气搏结，腹中无阳以化气，遂壅为胀满之证。属于阴阳减弱性失调的局部反应性证候。

本方厚朴、生姜、半夏辛开散结，宽中除满，实际是降低腹中阴的凝聚性、静性。

人参、甘草甘补健脾，提高整体阴阳的升降功能。

两相配合，消补兼施，使脾阳升而胀满除，阴阳调而升降顺，则诸证缓解。

伤寒论

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