茂某，60岁，男。胸肋处带状疱疹。胸闷、按痛，心下痞、按痛，腹中硬、按痛（以脐部为甚）；便秘、干燥，近二天只放屁不拉大便；咽干、口苦、目眩、头晕、午后心烦、没食欲、难眠；午后及晚上怕冷，睡觉盖上被子又觉得有点热；整天细微汗；自觉声音无力、走路沉重、精力不足易疲；不在本地，没有把脉，自述心跳一分钟80次；舌苔黄。

此为少阳阳明证。处以大柴胡汤原方：柴胡40克，黄芩15克，白芍15克，半夏20克，生姜25克，大枣20克，枳实20克，大黄15克（后下）。一副，仅煮一次，一次服尽。

第二天早上，反馈：服药后拉便一次，稍有点稀，量小；腹部轻松一点点；口苦已无，咽干、心烦减轻，不再出汗。于是叫他将上方的生姜减为15克，上午即服。

晚上七点反馈：服后又拉一次，量仍小，咽干已无，病情又有所好转。于是在上方中加入厚朴20克、芒硝10克，大黄增量为20克，生姜仍用15克，实为大柴胡合大承气汤。当晚即服。

第三天早上，反馈：昨晚服后，肚子咕噜响，早上六点拉了一次，比较稀，量一般，心烦已无，胸、心下、腹部通畅、松软很多，但还有点胀、痛、硬。于是叫他在上方中去掉生姜，实为大柴胡合大承气去生姜。上午即服。

晚上七点反馈：服药后又拉了一次，完全是稀的（但不是水），量比前几次大。心下不再痞痛，腹部也不胀、不痛了。胸肋处的带状疱疹也好了很多，午后怕冷的证状也好了很多（但还有点），但有点累。我告诉他，累是正常的，因为服药后，要调动人体的能量来将实结排出体内，肯定多多少少要消耗些能量的。注意饮食和休息，一二天正气即可恢复。本想再给二副小柴胡善后，病人希望停药，于是同意停药。

（作者简介：迦楼罗，自称“朱兽医”（自认达不到良医的标准，又不屑与庸医为伍，故自称兽医），现居海口，对于运用张仲景医学治疗外感等急性病初窥门径、略懂皮毛，对于慢性病则不擅长，坚信张仲景医学这一在与东汉末年超级大瘟疫斗争中成长起来的医学一定是治疗瘟疫的法宝。