看白癜风哪个医院好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/
编辑：杜娟
1患者情况介绍郄某，男，71岁
初诊：-06-05
主诉：吞咽不利，伴呕吐痰涎二月余，加重一周。
现病史：患者于年4月27日因“上腹部不适3月余”，医院，确诊为“贲门癌”。于年5月8日行“腹腔镜探查术”，有肝转移，随后行术后对症治疗并化疗。
胃镜示：贲门胃底癌；病理结果示：贲门胃体中-低分化腺癌。
刻下症见：反复发热，T38-39度，在院一直用抗生素治疗未见明显效果，伴食欲不佳，呕恶，大便三四日未行，苔薄白质红，脉细数。
诊断：发热（热郁少阳，枢机不利）
治则：和解少阳。
方药：
柴胡50g半夏10g黄芩15g党参20g瓜蒌30g建曲15g生姜15g大枣3枚甘草10g3剂，水煎服，日1剂
（图文无关）
复诊：-06-07
患者家属诉服上方两剂热退身轻，精神好转，效不更方，继服6剂。
方药：
柴胡15g半夏10g黄芩15g党参20g瓜蒌30g建曲15g生姜15g大枣3枚甘草10g6剂，水煎服，日1剂
三诊：-06-14
患者家属诉服上方后精神状态大为改观，食欲尚可，大便一日一行，患者于年6月12医院做上腹部增强CT，结果示：
1、符合贲门-胃底胃体CaCT征象；
2、肝大叶占位，提示脓肿；
3、肝右叶多发占位，提示转移；
4、腹膜后、右心膈角区多发淋巴结；
5、腹腔少量积液、双侧胸膜积液、心包积液。
医院建议出院回家保守治疗或寻求中医治疗。
刻下症见：精神尚可，时有微喘，气不得续，食后腹胀，口粘，苔白腻，脉细弱。
方药：
红参10g茯苓20g炒白术10g半夏10g炒枳壳15g木香10g陈皮15g砂仁10g炒山楂15g炒麦芽15g建曲15g娑罗子10g薏苡仁30g生姜4片大枣3枚甘草10g6剂，水煎服，日1剂
2案例心悟1．小柴胡汤是和解少阳之代表方，也是在《伤寒论》中使用率最高、运用范围最广的方剂；是古代的退热抗炎药，现代药理研究证实其具有解热、抗炎、抗病毒的作用，可以用于病毒性感冒、支气管炎、咽炎等呼吸道疾病。
2．柴胡具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气的作用。现代药理研究柴胡有显著的中枢性解热降温作用，对各种发热都有退热效果，退热宜大量（30g以上），疏肝宜小量（10g以下）。但大量应用柴胡时应注意：热退量减，不宜大剂量长期使用，药理研究证实虽然柴胡的毒性很小，但量大后会出现食欲减退、恶心、腹胀、倦怠等症状，故临床应用时须谨慎。
3．本案患者发热反复发作，住院期间一直用抗生素治疗未见明显效果。小柴胡汤是经典的和解方，是治疗发热性疾病处在迁延期的常用方，故本案患者服之效佳，发热得到控制。后期调理以香砂六君子加减以益气健脾、扶助正气。
（图文无关）
（文中处方仅针对此案例患者，读者切勿擅自使用）
赵永强山西省名中医，主任医师，山西省中医药专业委员会常务理事，山西省中医药学会肿瘤专业委员会理事，长治市中西医结合学会名誉会长，长治市中医药学会常务副会长，医院中医药专家，师承山西省名老中医姜佐周先生，从事中医临床四十余年，中医理论扎实，辨证论治精细，擅用经方治疗内、妇科杂病，致力于经方的临床研究和带教，颇受患者和学生认可。
赵永强经方工作室
长按图中
