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师评：朱韬同学虽然学医不久，就能如此仔细观察、学以致用，实属难得。不知患者年龄多大，如果6岁以下用柴胡12g应该也还行，小柴胡汤用在发热时一定要注意柴胡与黄芩的配比8:3。

今年年初，因为放假回家比较早，刚好因为某些事情去了老舅家里，恰好赶上表弟的班主任给老妗子打电话，说是表弟头晕头痛，有些发烧，于是老妗子赶紧把表弟接回家，回家之后仔细耐心的询问里一番。头疼，噪子疼，恶心，无力，喜呕，身热，无汗。并且量了一下体温37.5摄氏度，有些发热。表弟回家后就用酒精擦了一下身体然后就睡着了。因为从学校回家之前刚好学了方剂学，对小柴胡汤证还有非常深的印象。而表弟呕而发热，少阳病，是较为明显的小柴胡汤证。

学医以来第一次遇到家人生病来主动分析病情。为了保险起见，医院实习时带过我的孙医生，孙医生说是有阳明里热，需要另加石膏25g，而小孩不会具体的说出自己的感觉，但咽痛，发烧，身热一般都有口干，口渴等症状，渴属阳明。阳明外证，身热，不恶寒但恶热，需要加石膏来清阳明里热。于是在孙医生儿帮助下开了方：小柴胡汤加石膏。

小柴胡汤加石膏

柴胡12g，黄芩10g，党参10g，甘草6g，生姜15g，半夏15g，大枣20g，石膏25g

柴胡，黄芩:解热祛烦。

生姜，半夏:祛水，止呕。

人参，甘草，大枣:健胃，补中益气。

石膏：清阳明里热。

于是赶忙去药店里按照这个方开了三剂药回来。等到下午表弟睡醒后，表现出来的症状是口干，口渴，无小便，感觉口苦，想呕，肚子痛，浑身发烫。到吃晚饭的时候，喝粥也喝不进去，反而呕出来很多水。让我深刻的理解什么叫“胃有停水”，三焦之水不通，不能布津化液，滋养身体，阴阳失调，故渴，小便不利。晚上的时候终于把药给煎好了，给表弟喝了一小碗，大约一个小时左右，表弟开始就有精神了，小便也多了，而且还喝了小半碗的粥。老舅感慨道：没想到中医竟然这么的神奇。烧并没有马上退去，这正是中医和西医治疗的区别，西医以退热为目的，中医以扶固正气，帮助人体用自身的抵抗力来抗争病邪。表弟临睡前又喝了一小碗，晚上睡眠尚可，在凌晨的时候了，口渴欲喝水，叫了我老妗子几次，但每次都只喝一小口水。早上起来烧还是没退，早饭粥也吃不下去，还呕，于是老妗子赶紧把昨天熬好放在冰箱里的药液热了热又给喝了一些，这次的话喝的药量比之前较多一些。表弟整个上午的精神都很不错，吃完药没多久就喝了多半碗粥，中午的时候表弟喝了整整一碗粥，胃口开了，大小便也都正常，这说明病快好了，到了晚上烧也差不多退了，大家也终于可以松一口气了。

这学期学了《伤寒论》，当学到少阳病小柴胡汤时，发现小柴胡汤中的第96条条文：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。这条条文与之前表弟生病时的诸多症状都是相符合的。突然感觉《伤寒论》真的不愧为四大经典之一，让人受益匪浅。学好之后不光可以给自己看病，也可以给家人治病。中药是治人，西药是治病，看西医来治病疗效来的快，但绝大部分使用的都是抗生素类的药物，疗效虽快但对大量的抗生素对人体健康非常的不好。因此说，不妨尝试一下中医，可能会给你带来更多精彩惊喜。

崔朱韬级中西医临床2班

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