柴胡桂枝汤
柴胡桂枝汤⊙《伤寒论》
⊙柴胡15g,桂枝6g芍药6g,黄芩6g,人参6g,甘草3g,半夏10g,大枣6枚,生姜6g。
⊙水煎服。
⊙有和解少阳,解肌退热的功效。
⊙主治癲痫,胃脘痛等病证,亦用于发热,微恶寒,骨节酸痛,微呕,心下胀闷。
1.抗惊厥
小鼠口服柴胡桂枝汤4g/kg,有轻度增加巴比妥催眠作用,并能延长电击小鼠生存时间,连续给药对小鼠的听源性发作有显著抑制作用。0.5g/kg、l.Og/kg柴胡桂枝汤可抑制兴奋猫全身性惊厥,并对癲痫全身性发作阈值呈剂量依赖性关系。该方还能增加老龄大鼠下丘脑中NE,降低5-HT,增加小脑中5-HT,使皮质中牛磺酸、丝氨酸、丙氨酸水平升高。对大脑中丙二醛(MUA)和过氧化物浓度有降低作用,并使线状体部分过氧化物歧化酶活性降低,使海马回下丘脑内微粒体部分的过氧化物歧化酶活性增加。
2.抗溃疡
能抑制胃酸、胃蛋白酶分泌,对抗胃泌素分泌,防止半胱氨酸所致胰泌素下降;直接促进胰腺分泌HC03_,加强十二指肠分泌HC03_,增加十二指肠黏膜功能,抑制半胱氨酸致溃疡的形成。能显著增加胃黏膜表皮生长因子(EGF)的含量,促进上皮组织再生和改善瘢痕修复的作用,使再生黏膜厚度增加,黏膜层缺损宽度减少,并促迸黏液分泌,增强胃黏膜防御功能,作用优于西咪替丁。
3.抗纤维化
柴胡桂枝汤80mg/lOOg给大鼠灌胃,对自发性慢性胰腺炎模型大鼠有抗炎、抑制纤维化作用,还有抑制自由基和肝纤维化作用。
4.保肝
柴胡桂枝汤对于试验性肝脏部分切除、胆管结扎模型、D-半乳糖胺(cGal-N)引起的肝损害等所致脂质过氧化反应及血清中AST、ALT、OCT、r-GTP的升髙,肝细胞损伤均有抑制作用。还可以抑制内毒素引起的肝血流减少,并通过改善血流抑制肝内微循环障碍及肝细胞损伤。
5.抗癌
实验表明,柴胡桂枝汤能提髙NK细胞活性和呑噬细胞活性,抑制癌前病灶的细胞变性灶的发生D对肝癌的抑制作用始于癌症的发生阶段,作用机理与抑制肝细胞增殖活性,促进诱导细胞凋亡有关。
6.抗病毒
柴胡桂枝汤加味方能明显降低病毒感染引起的IL-6、INF-a升高,疗效明显优于病毒唑,说明柴胡桂枝汤有良好的抗病毒免疫及调节人体功能的作用。
7.局部麻醉
2%柴胡桂枝汤对蟾蜍离体坐骨神经纤维具有局麻作用,但不及0.5%普鲁卡因作用强。
8.抗炎
对大鼠巴豆油性肉芽肿、棉球肉芽肿增生和葡萄糖所致的足肿胀有明显抑制作用。
9.其他
本方可对抗乙酰胆碱、氯化钡和组织胺所致的大鼠离体回肠收缩,使离体大鼠子宫的自发性收缩运动增强;对离体大鼠心房心搏数有明M抑制作用。
临床应用1.癫痫
柴胡桂枝汤加减:柴胡18g,白芍15g,桂枝5g,黄芩、党参、清半夏各12g,胆南星、陈皮、甘草各6g,茯苓10g,龙骨、牡蛎各15g(先煎),水煎服,日服一剂。
2.三叉神经痛
柴胡、白芍各12g,桂枝、党参、清半夏、黄芩各l0g,大枣6枚,生姜3g,水煎服,日服一剂。
3.病毒性感冒
柴胡桂枝汤加味:柴胡15g,桂枝、白芍、黄苓、党参各12g,清半夏、苦杏仁、瓜萎、牛蒡子、赤芍各10g,大黄、大枣、生姜、甘草各6g,水煎服,日服一剂。
4.慢性胰腺炎
柴胡12g,白芍15g,桂枝、川楝子、法半夏、党参各l0g,黄芩、延胡索、赤芍、麦芽各15g,大黄、黄连各6g,败酱草、蒲公英各20g,甘草6g,水煎服,日服一剂。
5.胃及十二指肠溃疡
柴胡15g,白芍20g,黄芩、桂枝各10S,党参、海螵蛸各12g,姜半夏、炙甘草、白芨各6g,三七粉3g(冲),大枣6枚,生姜3g,水煎服,日服一剂。
6.更年期综合征
柴胡、黄芩、白芍、党参、法半夏、桂枝大枣各12g,生姜、炙甘草各8g。随症加减:烦躁,失眠多梦者,加龙骨30g,牡蛎30g(先煎下肢浮肿,大便稀溏者,加桔梗、枳壳、泽泻、淫羊藿各10g,茯苓20g;头晕耳鸣,腰膝酸软者,加牛膝20g,杜仲、菟丝子、续断各15g,水煎服,日服一剂。
7.脂膜炎
柴胡l2g,白芍15g,桂枝、黄芩、川芎、党参、清半夏、姜黄各10g,络石藤、鸡血藤各15g,生姜、甘草各6g,水煎服,日服一剂。
8.流行性感冒
柴胡、白芍、党参、黄芩各10g,制半夏8g,炙苷草8g,苦杏仁、大枣、生姜、薄荷、桂枝各6g。随症加减:肢节疼痛加重者,去党参,加黄芪l0g,防风10g;口干者,去制半夏,加麦冬10g;咳嗽痰稠者,去生姜、制半夏,加竹茹10g,枳壳6g;体质较好者,去党参;体质虚弱者,加当归10g,水煎服,日服一剂。
9.胆囊炎
柴胡桂枝汤合茵陈蒿汤:柴胡12g,桂枝6g,茵陈20g,栀子15g,大黄10g,白芍10g,黄芩1Og,党参6g,法半夏10g,大枣6枚,甘草化,生姜3g,水煎服,日服一剂。
10.冠心病
柴胡桂枝汤加味:柴胡15g,桂枝、白芍、党参、黄芩、清半夏、炙甘草各l0g,瓜蒌15g,丹参24g,生姜6大枣6枚,水煎服,日服一剂。
11.自主神经功能紊乱
柴胡15g,桂枝9g,白芍12g,党参18g,黄芩、清半夏、炙甘草各9g,龙骨24g(先煎),牡蛎24g(先煎),生姜6g,大枣6枚,水煎服,日服一剂。
12.急性胆囊炎
桂枝、黄芩、党参、清半夏、白芍、大枣、生姜各15g,柴胡30g,蒲公英20g,炙甘草10g,水煎服,日服一剂。
13.产后发热
柴胡24g,白芍20g,黄芩12g,桂枝、清半夏各6g,太子参15g,麦冬12g,陈皮、苦杏仁各10g,甘草、薄荷各6g(后下)。随症加减:腹痛者,加炮姜、益母草各l0g;恶露臭者,加金银花、蒲公英各20g;头痛加白芷10g;体温在39℃以上者,加羚羊角粉10g(冲),水煎服,日服一剂。
14.变异性颈椎病
桂枝6g,白芍、柴胡、秦艽、茯苓各12g,黄芩、清半夏、葛根、独活、桑寄生、天麻各延胡索、地龙、川芎各8g,水煎服,日服一剂。
注意:以上一些处方必须是专业医师开取,根据病情轻重程度不同药量有加减,切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来,仅供大家参考,不可私自使用。
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