一朋友电话说老家有一个咳嗽两个月的患者，先用西医治疗，效果不好，后用中药治疗，效果也不好，想老家前来，请求给予治疗，我告诉他，有些咳嗽很容易治疗，有些咳嗽比较麻烦，可以过来看看。
两天后朋友带着患者来我处治疗，患者女，56岁。患者说，刚开始是因为出汗脱了外套，就受风寒感冒了，以前就有咳嗽的底子，一受凉就咳嗽，这次刚开始治疗，口服西药消炎止咳化痰，刚开始有些效果，就没有继续服药，过几天又加重，又服西药效果不好。又找当地中医治疗治疗，医生说是支气管炎，开中药治疗无效，随就没有再继续治疗。近半个月咳嗽加重，有开始寻求中医治疗，我朋友介绍来我处治疗。
现症状：咳嗽，咯白粘痰稍微微带黄，痰中带少量血丝，咽痒，咳嗽时两胁疼痛，咳嗽厉害时会呕吐，同时伴遗尿。无鼻塞，大便正常，舌淡苔白稍黄腻，脉沉弦无力。
此患者原有咳嗽病史，长期咳嗽累及三焦，已经涉及少阳、胃和膀胱，治疗需要全面考虑，方可周全。用小柴胡汤为底方加减治疗。
柴胡15，黄芩10，党参15，旱半夏15，
干姜10，五味子10，桂枝10，茯苓10，
覆盆子10，紫菀15、冬花15，炙甘草10
五付水煎服，服后患者咳嗽好有一半，咳嗽已经没有再遗尿，又加减治疗半个月痊愈。
按：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”咳嗽治疗，看似简单，实属复杂，失治误治，迁延日久，就会影响到其它脏腑，出现相应脏腑症状，所以咳嗽不可单纯理解为肺的症候，也不可单纯理解为或寒或热，要综合全面考虑，方可周全。本处方加桂枝，茯苓是加强膀胱气化，加覆盆子温肾缩尿。
杨兆林老师
赞赏
