柴胡疏肝理气之良药

苦、辛,微寒。归肝、胆经。

解表退热,疏肝解郁,升举阳气。

1.表证发热及少阳证。2.肝郁气滞。3.气虚下陷,脏器脱垂。

伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根煎服,3~9g。解表退热宜生用,且用量宜稍重;疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。

柴胡是一个很重要也很常用的药,辛散苦泄,微寒退热,善于祛邪解表退热,疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热,无论风热、风寒表证,皆可使用。现代药理研究表明:柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用,有抗炎作用。柴胡对于外感发热,有很好的退热效果,所以现在临床上常用柴胡注射液来退烧,而且并不局限于感冒引起的发热。从古到今,柴胡治疗表证的时候也是不分寒热,都在广泛使用。张仲景的小柴胡汤,可以说是《伤寒论》中用途最广泛的方剂,也是最著名的方剂,主药就是柴胡。

柴胡的第二个功效是疏肝解郁,同样在现代被广泛应用。“百病由气生”,现代人压力太大,十脉九弦,肝气郁结在哪个病里都有其影子。逍遥散就是有代表性的一个疏肝解郁的药,小柴胡汤也可以用来疏肝解郁。现在有小柴胡冲剂,但是用途却比较窄,平时还是加味逍遥丸来治疗肝郁用的多。

说实在有时候对于现代制作的中成药心里总有不信任的感觉。我最喜欢在汤药里用柴胡,胃病用、肝病用、肺病用、失眠用、中风也用。学生都说:“怎么又用柴胡了?”我说不是我喜欢用,而是肝郁在哪个病里都有它的影子。现代研究表明:柴胡皂苷有降低血浆胆固醇作用。柴胡有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降转氨酶、兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制胰蛋白酶等作用。在这里我要推荐小柴胡汤加金铃子散,治疗肝气犯胃引起的胃痛有奇效。自己有个经验:见弦脉用柴胡,仅供大家参考。

柴胡还可以用于中气下陷。它和一些补气的药,比如黄芪,共同治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛,最有名的就是李东垣的补中益气汤,不过对这方面我用的少。柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用。此外,柴胡还有抗感冒病毒、增加蛋白质生物合成、抗肿瘤、抗辐肘及增强免疫功能等作用。

没有像柴胡一样让我“钟爱”,现代社会浮躁不安,似乎每个人心里都郁郁不平,“百病气所生”吧,于是柴胡就变得很常用,

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