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目前,本市已进入季节性流感的高发季节,医院在北京市9家医院收集的例流感样病例所示,目前病原学方面主要为甲型H3N2、新甲型H1N1、乙流为主要病原,与北京市同期CDC监测结果相符合。医院组织急诊科、呼吸科、儿科及感染专业著名专家,根据今冬气候特点、病原学特点、流感中医特征等,进行磋商研讨,紧急出台了《医院年冬季流感中医特征及中医药防治专家指导意见》。
年冬季流感中医特征:在临床症状方面,前驱症状以发热、恶寒、咽痛为主,就诊症状以发热、咽干、恶寒、咳嗽明显以及消化道症状等,如比例较年、年同期明显增加,呼吸道其他症状不明显。而且多数患者起病后发热迅速,且难以退热,发热反复的特点,在疾病的后期咳嗽迁延日久。
儿童流感症状还有个特点,即发热数日体温退后,部分患儿会体温再次上升1-2日,而后逐渐退去。总结此次季节性流感的中医证候以外寒内热证为主。表现为风寒外束肌表,燥热郁闭伤津。
根据此次流感预警模型,医院制定了相应的证治方案:
成人流感证治方案
以发热症状为主(流感退热方)
适应症:发热,咽干咽痛,咳嗽有痰,便干,舌红苔薄。
参考方:荆芥穗山栀子生麻黄青蒿牛蒡子杏仁玄参柴胡。
以咳嗽症状为主
适应症:咳嗽,痰黄量多,粘不易出,咳吐不爽,舌红。
参考方:荆芥穗山栀子生麻黄青蒿牛蒡子杏仁玄参。
儿童流感证治方案
热邪炽盛证(儿童抗感1号)
临床表现:高热不退,乏力头晕,或有咽痛、鼻塞流涕,微咳,大便干燥,舌红苔薄或苔厚少津,脉数。
治法:祛风清热,透邪解表。
参考方:防风柴胡青蒿地骨皮寒水石玄参连翘黄芩芦根白茅根天花粉黄精丹皮陈皮石菖蒲甜叶菊。
热邪挟湿证(儿童抗感2号)
临床表现:高热不退,乏力头晕,或有咽痛、鼻塞流涕,微咳,恶心甚则呕吐,大便不成形,舌红苔厚腻,脉数。
治法:祛风解表,清热化湿。
参考方:防风藿香青蒿地骨皮寒水石玄参连翘黄芩芦根白茅根滑石粉射干丹皮陈皮石菖蒲甜叶菊。
儿童流感预防方
润肺清心饮:芦根白茅根菊花陈皮麦冬山楂麦芽乌梅。
医生提示
平时要注意室内保持通风,饮食宜清淡;避免接触流感样症状的患者,外出注意口罩防护,适量增减衣物;如发现身体不适,医院就诊,多饮水多休息,清淡饮食;如已感染流感,请减少外出活动,佩戴口罩,避免交叉感染。
稿件来源:医院
编辑:郭昱彤
“首都中医”ID:
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