小郎中学医记之柴胡篇四胁痛用柴胡

胁痛用柴胡

  小指月开始复习那些常用的引药歌诀,他一边摇着头,一边说,头痛用川芎,臂痛用桂枝,胁痛用柴胡,胃痛用元胡,腹痛小茴香,腰痛用杜仲,膝痛用牛膝......   药非引使不至病所,兵非向导不达贼境。   每一味药都有它独到的作用范围,所以熟悉药物在人体如何行走,对于一个医家来说是非常重要的。   又有一个抑郁的女孩子,两边腋下胀痛,连饭都吃不下,她母亲陪她过来看病。   老先生问,怎么回事呢?   这小女孩默不作声,神情呆滞,不想回答。   这母亲说,我女儿前段日子跟她男朋友分手了,到现在整天关在屋里,哪都不去,叫她吃饭不想吃,一直都在瘦,我们看了都揪心。   老先生笑笑说,你知道为什么我这茅舍里面不养花吗?   这女孩子有点不解,怎么老先生不问病,问花呢?   接着老先生自问自答说,房子里的花长不大,没有阳光没有风,没有蝴蝶没有蜜蜂。   我以前在茅舍里面养了几盆最漂亮的玫瑰,发现都凋谢得快,我一把它们移到茅舍外面去,开得比什么都灿烂,在茅舍里面,花再香,蝴蝶蜜蜂都不肯进来,在茅舍外面阳光下,最平常的花朵都有成群的蜜蜂蝴蝶上来观赏。   这娃子听后若有所动,老先生说,你不走出去,没有人会理你,你走出去,整个世界都看好你。   这女孩子听了后,微微一笑,好像想通了些什么,老先生知道时机已成熟,说道,错过了蝴蝶,你还有蜜蜂,人生总不能因为一个绊脚石,就不往前走,踩过去,阳光大道正迎接着你。   这女孩子听了后,舒心地笑了说,爷爷,我知道怎么办了。   老先生听了点了点头说,指月,柴胡疏肝散。   小指月随口将柴胡疏肝散方歌背了下来:   柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附。   疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。   这样边背边写,一首疏肝行气解郁的方子就出来了。   这母亲看了闷闷不乐的女儿,居然舒心地笑了一下,就像沉寂的死水,居然泛起了阵阵波澜,富有点生机了。   她知道来竹篱茅舍来对了,果然这胸肋胀满,不爱吃饭的抑郁证,三剂柴胡疏肝散下去,又还她一个爱说爱笑的女儿。   小指月就说,爷爷,这柴胡疏肝散解郁,为什么她吃后胃口也打开啊?   老先生笑笑说,柴胡能于顽土中疏理滞气,如同板结土壤里头,种上树木后,土就变得疏松有生机。   小指月点点头,难怪爷爷用解郁方可以恢复脾胃健运功能,然后小指月就在小笔记本中写道:   《证治准纪》引《医学统旨》柴胡疏肝散。   柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、陈皮、川芎、香附。   疏肝行气,活血止痛。凡肝气郁滞证皆可用之。如胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦者。

医案概括

有一个抑郁的女孩子,胸肋胀满、痛,吃不下饭,母亲带她找爷爷瞧病,问她,女孩默不作声,神情呆滞,不想回答。爷爷开导了女孩,然后开方柴胡疏肝散,果然这胸肋胀满、不爱吃饭的抑郁症,三剂柴胡疏肝散下去,女孩病愈。1,《医学统旨》柴胡疏肝散:柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、陈皮、川芎、香附。疏肝行气,活血止痛。凡肝气郁滞证皆可用之。如胸肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦者。2,柴胡疏肝散,不仅解郁,而且病人吃后胃口大开,原因在于柴胡能于顽土中疏理滞气,如同板结土壤里种上树木后,土就变得疏松有生机,所以爷爷用解郁方可以恢复脾胃健运功能。3,小指月复习的常用的引药歌诀:头痛用川芎,臂痛用桂枝,胁痛用柴胡,胃痛用延胡索,腹痛用小茴香,腰痛用杜仲,膝痛用牛膝。

课上讨论精华汇总

胁肋痛的概念:胁肋痛就是胸腹的两侧,腋下往下,两胁胀满疼痛,属于肝气郁滞,跟生气抑郁密切相关。两胁痛的部位引经药就是柴胡,柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、陈皮、川芎、香附),具有行气解郁、疏肝养肝、破除肝气郁滞,使得肝脏的疏泄功能正常,两胁痛也就消失了。肝气郁结的根源:一个是七情过激,一个是过劳,过劳肾气透支,木气难升,也是肝气郁结的原因,中医当中,肝木为肾水所生,过劳肾水不足以生肝,肝功能不足,肝郁形成,这是肝郁形成的两大原因。腹部胀满,胸大痛的案例:这个是我一位忘年交,老人家六十多岁了,有一次因为宅基地跟村干部生了大气,当时因为胸痛严重,先后请来了四位村医,做了心脏检查,心脏没问题,吃了救心丸不管事,最后他儿子把我接过去。?

我给老爷子摸了摸脉,弦紧脉,检查腹部两胁,涨得好像大鼓,按不动,我说你这心脏没有问题,这个胸痛是肺痛,生气肝郁,肝木辱肺金。

我说治这个容易的很,基本两粒药就好了,我使用的不是柴胡疏肝散,而是我研究的干姜承气散,一次一粒,一天三次,也就是吃了两粒,病情痊愈。

弦脉也就是肝脏本脏脉象,这个西医是不懂得的,我的理念是泻阳明,胆随胃降,胆经气机下降,肝经随之,肝郁迅速解除。当然单单是两胁痛胸部胀满,需要使用柴胡疏肝散。

原文论点指正:“头痛用川芎,臂痛用桂枝,胁痛用柴胡,胃痛用延胡索,腹痛用小茴香,腰痛用杜仲,膝痛用牛膝。”这个归纳总结有误,大家不用学习。

胸闷善太息,这是中年女性的一类疾病,主要源自身体透支过重,肾气不足,肾脏纳气的功能大大下降所导致的,这类问题使用柴胡疏肝散也不妥当,希望大家慎重。

逍遥丸:有关柴胡,这本书缺了一个重要方剂,那就是逍遥丸(柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜),今天我们也一并讲讲。

逍遥丸,疏肝郁,健脾胃,宣肺气,治疗由于肾水不足导致的肝木失养而引发的肝气郁滞,这个叫做失养而郁滞。肝主疏泄,如果肝脏吃不饱饭,那么它的工作也完不成,人体气机调畅,后天的肺脾运动,全都仰仗着肝主疏泄调畅气机的作用来完成。

逍遥丸侧重肝郁导致的脾虚大便溏泄,血虚烦躁,柴胡薄荷用于疏肝解郁,当归白芍用于养血养肝,炒白术茯苓甘草生姜用于运化脾胃,肝郁解除脾胃和谐,后天之本健运,血气得养,肾气可足,肝木得养,肝郁解除,身体和谐。大家不要轻易使用加味逍遥丸,这个药偏寒凉,需要辩证使用。

学员问答

问:内衣穿得不当会不会乳房得病呢?

答:现代人只讲究美,不讲究健康,胸罩用一圈硬硬的东西包住,严重的影响乳房的健康循环,很容易得乳房类疾病,建议胸罩不要太紧,不要束缚乳房,不论冬夏,让自己的乳房在宽松的环境中。

问:为何坐在床上看书,看着看着胸闷,透不过起来呢?

答:气机不利,不适合床上看书。

问:肾气不足,肝木失养这个状态可用什么方治症呢?

答:肾气不足,肝木失养,肝木为肾水所生,这个相生关系,不是一时的而是永远的。

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长按







































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