八柴二草蛎干姜，芩桂宜三栝四尝，
不呕渴烦头汗出，少阳枢病要精详。
清?陈修园《长沙方歌括》
柴胡桂枝干姜汤是由柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎(熬)、炙甘草组成，味辛，微苦。具有和解散寒，生津敛阴的功效。用于往来寒热，胸胁满微结，但头汗出，小便不利，渴而不呕，心烦，或大便溏泄等症。
《伤寒论》第条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。
柴胡半斤 桂枝三两，去皮 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎二两，熬 甘草二两，炙
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
伤寒五六日，已发汗而复下之，太阴必病，胸胁满微结、往来寒热知病在少阳、小便不利是小便化源被伤、但头汗出是太阳未解、心烦者津必亏。由此可知，太阳、少阳、太阴同病。此方柴胡、黄芩、牡蛎、炙草、天花粉泄火生津化痰，干姜、甘草以复中气。桂枝、甘草以复心脉。
按语：本证虽有邪热郁阻少阳，三焦不利，并且因误下而伤脾气，以致胆热脾寒等证杂糅出现。
柴胡桂枝干姜汤乃遵小柴胡汤加减法变化而成：太阳表邪未尽，故去人参加桂枝；不呕，去半夏；口渴加栝楼根；胸胁满微结，去大枣加牡蛎，泻下伤脾，脾气虚寒，故又加干姜。
此是小柴胡汤加减之方，也是和解方中寒热并用之剂。
和解少阳，温阳化饮。
太阳病误用汗下后，形成小柴胡证的兼证，其症寒热往来，胸胁满结，口渴，心烦，但头汗出，小便不利。必须具有大便溏，或口苦，太阳证未尽，或脉浮有力等。
少阳枢机不利，兼见脾寒饮停者；胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦等。
柴 胡 克
桂 枝 45克
干 姜 30克
炙甘草 30克
牡 蛎 30克
瓜蒌根 60克
黄 芩 45克
上7味，以水毫升，煮取0毫升，去滓，再上火煎取毫升，每日温服3次，每次服毫升。
按：此方初服微烦，因药力未及，且用桂、姜散阳郁之寒，散寒必先助火，虽有黄芩以减其热，但仍难免出现心阳火郁之心微烦之症。再服桂、姜，辛温之性已升达，而火郁外发，故汗出便愈。
往来寒热、胸胁满是小柴胡汤的主症，故用小柴胡汤加减治之。渴而不呕，故去半夏加瓜蒌根；胁下满结，故去火枣，加牡蛎；心烦是内热的表现，故用黄芩以清之；下后大便不正常，故加干姜以温之；因太阳证未尽，或但头汗出，或外有微热，或身有痛处，或脉浮有力，故去人参，加桂枝以调和营卫。
没有大便溏，不得用干姜；没有寒多热少或但寒不热，不得用桂枝；没有脉浮无力，不得用人参。
(1)小柴胡汤的加减法：此是本方用药的依据。
(2)栀子干姜汤：此是本方使用干姜的标准。
(3)金匮柴胡桂姜汤：即本方之异名，治疟寒多微有热，或但寒不热，此是本方使用桂枝的标准。
本文遵循“原方原量用经方”的原则，汉代一斤折算为克、一两折算为15克、一升折算为毫升。
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