今日小雪，天地闭塞转入严冬，气温走低将成为常态，大家需勤添衣物，秋衣秋裤也该穿上身了。

气温一转凉，暖气也热了起来，室内室外的温差大。最近感冒的小伙伴们就多了。

感冒一多，咳嗽的顾客就多起来，顾客一说有咳嗽，你就推荐川贝枇杷露，这个顾客自己都知道啦！拜托啦，小伙伴们能再专业一点吗？

“是否正在使用某些药物？”

并不是所有咳嗽都是由于自身身体抵抗力差引起的，有一些可能是因为正在服用的某些药物引起的干咳哦！

1、血管紧张素转移酶抑制药：此类药物为降血压药，这类药物主要的不良反应为干咳。多在晚睡前或夜间出现，为阵发性、连续性干咳，并伴有咽部发痒和咽部异物感。

2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药：这类抗高血压药一些成份也可引起干咳，但较血管紧张素转移酶抑制药较少。

3、抗心律失常药：胺碘酮可引起肺纤维化，表现为呼吸困难，剧烈干咳。

4、利尿药：氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作，表现为哮喘、干咳。

5、抗结核药：对氨基水杨酸钠可致干咳。

6、抗溃疡性结肠炎药：柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困难。

7、抗肿瘤药：博来霉素可引起干咳，呼吸困难。环磷酰胺、甲氨蝶呤也可引起咳嗽。

8、抗菌药：呋喃妥因可致间质性肺炎和肺纤维化，表现为呼吸困难、干咳。

9、其它如金诺芬、色甘酸钠也可引起咳嗽。

由上述药物引起的咳嗽，应用镇咳药是无疗效的。此时应建议顾客立即停药，请医生更换其它治疗药物，必要时加用其他适病药物缓解症状。

“有没有痰？”

无痰干咳

用于无痰干咳的药物主要分中枢性和周围性两类。

中枢性镇咳药：有咖啡因、右美沙芬等，例如痰咳净滴丸（含咖啡因）：用于剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。

需要提醒的是，在止咳的同时阻碍痰液咳出，可能加重感染、阻塞气道；可待因长期、大量服用时有成瘾性。

外周性止咳药：有苯佐那酯、苯丙哌林；用于轻度刺激性干咳和阵发性咳嗽。

根据客人咳嗽的症状再具体推荐药物。

咳嗽痰多

主要分恶心与刺激性祛痰药、黏液溶解剂及黏液调节剂3类。

氯化铵、愈创甘油醚：适用于痰少且黏滞不易咳出的情况，但用量不宜过大。

乙酰半胱氨酸：适用于痰液黏稠、难以咳出的情况。

氨溴索：能使痰液变稀薄，易于咳出。

“喘不喘？”

麻黄碱：用于伴有轻度气喘的咳嗽。

但麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等，不宜长期服，也不建议晚上用，以免失眠。

“是否过敏？”

扑尔敏、氯雷他定：因接触花粉等过敏原引起的咳嗽。

扑尔敏服后易引起口干、嗜睡等锥体外系反应，白天需开车、从事高空作业及精密仪器操作者应慎用。

咳痰的颜色

咳嗽在临床上以风寒、风热两种证候最为多见。春季出现咳嗽大多是由于感冒引起的，人体感冒后便容易出现发烧、咳嗽、喉咙干痛等症状，因为感冒类型的差异，使得咳嗽的类型随之不同，所以才会出现不同的症状。

1、风寒咳嗽：痰稀薄色白，咽喉痒不痛，舌薄白，脉浮。

常推荐品种：痰咳净滴丸，柴胡滴丸、川贝止咳糖浆、风寒咳嗽冲剂、半夏止咳糖浆、通宣理肺口服液、止咳丸，苏子降气丸、甘草片。感冒清热颗粒、感冒软胶囊、风寒感冒颗粒和通宣理肺丸。

2、风热咳嗽：咽喉痛，痰黄稠。

中成药：穿心莲内酯滴丸、痰咳净滴丸

常推荐品种：痰咳净滴丸、穿心莲内酯滴丸、川贝枇杷露、羚羊清肺散、痰咳净、清肺抑火胶囊、牛黄蛇胆川贝液、止咳化痰胶囊、川贝止咳露、强力枇杷露、消炎止咳片。

风热感冒引起的咳嗽

用药指导：

（1）穿心莲内酯滴丸+复方氨酚烷胺片（胶囊）+痰咳净滴丸

（2）穿心莲内酯滴丸+可泰舒（布洛芬伪麻黄碱分散片）

咳嗽是常见的症状，在给顾客推荐止咳药的时候需要问清患者的症状再荐药，切勿随性荐药，延误了患者治疗的最佳时间。

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