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小补肝汤桂枝干姜五味子大枣　

小泻肝汤枳实芍药生姜

小补肝汤的用味药是桂枝和干姜，体味药是五味子，而在小泻肝汤里的体味药是芍药和枳实，用味药是生姜。虽然泻汤和补汤的体用药不一样，但是这个五味的规律不变。如果治病的时候方子确定不下来，咱们可以用这个规律推出来。

如果肝脏虚了用就不行了，根据病人的情绪就可以判断使用补方还是用泻方。如果比较胆小怕事、做恶梦，肝脉是沉而无力的，你就知道是肝虚了，可以用小补肝汤。只要是体味药就是泻，它要有一个平衡。只有功能和物质平衡的情况下，肝脏才能正常的工作。这样才能产生化味，如果不能产生肝木就真的去克脾土了，脾土就不工作了。咱们以前的认识没有这么深，原来认为克是不利的，其实克也是有好处的，不一定去克制本来虚弱的脏会使它更弱。

陶弘景的五劳汤是治疗五脏虚劳的，五脏根本就不起作用了。脾脏不工作可以直接用甜味药去补它的功能，但是不行，张仲景和陶弘景都不这么用。他是用调节克脾的肝木的桂枝白芍的小建中汤，把人的中气重新建立起来，用的是治疗肝脏的药，才能把被克的脾脏功能调动起来。桂枝是补肝的，量大的白芍是泻肝的，再用化生的甘味去建立中土真正的生机，所以叫小建中汤。大家要能把这些规律悟出来，明白古人在想什么。

肝经循行部位在两胁，着急生气导致的胁下疼痛就是肝气不舒了。再往下经少腹、绕阴器，从两腿内侧走到大脚趾，它有病一定在这个线路上。但是不管是虚病还是实病，都会出现两胁胀疼、痛及少腹。肝脏有病会眼花看不清东西，因为肝开窍于目。耳有所闻就是幻听、耳鸣，胆小害怕好像老有人抓他一样，恐就是肝虚。恐为肾志，但是肝木升不上去，就会木郁水中，就会出现恐的症状了。

凡是补汤的主药都是补这一脏的药中之王，比如桂枝就是补肝的木中木，木中之王，辅药干姜是木中土，这就会生生不绝。他一共是二十五味药的一个表，大家可以好好研究一下。

胆火上升以后就会耳聋了，因为肝胆是一升一降，相互表里的。泻肝的白芍和枳实也是降胆火的药，作用是一样的。颊部肿是少阳胆经的循行部位，只要出现这些症状就知道是肝胆经出问题了，虚病用补，实病用泻。这和黄元御的理论有一部分是暗合的，肝有问题就会寒中，影响到脾胃。肝脏还管血液循环，肝主藏血，是血的妈妈，能生化血液。肝血寒就不走了，所以痛经或者有淤血很多情况是肝寒造成的，温通肝血这些病自然就好了。

现在学院派就用活血化瘀的药，效果就不好。虽然表现出了淤血块，你用温药就化开了。血和水一样，得温则行，得寒则凝，流通开了就不疼了。恶血就是有淤血或坏血，骨关节就肿了。腿肚子好抽筋是肝血不足的表现，可以用芍药甘草汤，如果寒的话可以加点附子，白芍是养肝血的药。

肝脏升发太过就抽风了，筋就痉挛了，用化味的酸味药就可抑制它的过剩。如果肝火大，出现肝胆气逆的话，就用小泻肝汤。张仲景的金匮要略里面有一个枳实芍药汤，就这两味药就可以治疗产后恶露不尽、烦躁和腹痛，妇女产后子宫里面污秽的东西没有排干净。枳实可以把空腔里的东西排出来，它长得中间是空的，有一个个的格子，能放能收。治疗胆结石也用到枳实，能把胆囊和胆管收缩，有把不好的东西排出的功能。

治疗肝火大、肝气不舒还有个四逆散，就是枳实、白芍、柴胡和炙甘草，也就是泻肝郁的意思。柴胡走少阳胆经，所以四逆散加减就可以治胆结石、胆囊炎。

补肾汤的用味药是地黄和竹叶，体味药是炙甘草。泻肾汤的用味药就是黄芩，体味药是茯苓和炙甘草。大泻肝汤中包括了小泻肝汤和肾脏的体用化三味药，加上柴胡就是张仲景说的大柴胡汤，在辅行诀里面叫大阴旦汤。大补肝汤包括了小补肝汤和小补心汤，里面心脏的其中一味用味药有人用的是代赭石，有人用的是丹皮。其实代赭石是苦味的，重新整定后确认是丹皮，一般情况这两个可以通用。

陶弘景的愿意泻心不是指心脏，他指的是心下的胃和胰腺的部位，他说的心包是心脏。他有两个补心方，其实补心包的是补心脏的。因为火土通用，他俩的名字是一样的。因为心脏受邪，心包代之，心脏是君主之官，不能受邪，内经中说心脏不会有病。酸味药能治心脏用的过度，咸得厉害了就太软了，跳动就太慢了。火散得太多了就用酸味的药收回来。

以前咱们治疗心脏病很少用到咸味的药，多用一些辛味的温阳药。火神派治疗心火不足就用附子、干姜、炙甘草，这在理论上还是超越了一般的医生的。温病派就会用麦冬、党参、丹参、五味子，效果更不行。因为心主火和阳气，伤寒派就用附子、干姜、桂枝通心阳，就有非常好的效果。但是加上咸味药就会如虎添翼。

有个病人少阴脉沉细，心脏跳不起来，上二楼就喘。我就用治疗少阴病的四逆汤、麻黄附子细辛汤，大量用附子还是不行。加上了咸味的旋覆花和茜草，用了三幅药脉马上就起来了。用辛味的药不是直接对心脏的，咸能软坚，心脏里面出现杂质了，你必须得用咸味药去给它清理干净。旋覆花就有清理血管的作用，咸能软坚散结、清血脉、化痰、降气，辅行诀主要用它治心脏病。这么多年这味药就埋没了，没有人去用它。都能用它心脏病治疗会有一个大的飞跃，不会有那么多人得心脏病了。

文源:彩云长在

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