妇人杂病脉证并治第二十二

妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

本篇虽然写的是妇人杂病，但是有这个证的男性依然适用。就像本条的小柴胡汤证，适用于男女老幼，而且中医是整体辨证，所以中医不分科。

病人得了太阳中风，七八天后往来寒热，一会冷一会热，正好在月经期间，月经因生病而停了，这是热和血结在了小腹，牵制了津液，导致身体能量不足，像疟疾一样忽冷忽热。肠胃弱能量不稳定，小柴胡汤。

小柴胡汤里面有脾四味，人参生姜大枣炙甘草健胃补津液，有了能量身体就可以排病了；黄芩清上热，半夏降逆散结，柴胡疏通半表半里。因为身体的能量不足，不能用发汗或者泻下的方法。

等身体有了能量，疏通了半表半里，运行就恢复正常了，小腹内的热和血的结就可以自己排出了。如果热和血结的比较严重，身体无法排出，可以用活血化瘀的药来帮助身体。

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则讝语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。

女性得了伤寒，身体发热，正好来了月经，白天正常，傍晚就说胡话，像见了鬼一样，这是热入血室。只要身体的胃气正常没有受伤，不要用药在中焦上焦排邪，身体可以自己恢复过来。因为肠胃运化正常生产津液，身体有能量来源，这是身体的免疫力，免疫力正常，身体自己就把病排了。

所以“健脾胃，存津液”是伤寒论的核心原则，任何时候都要保护人的胃气，保护人的津液，尤其是治疗疑难重症的时候，只要胃气在津液足，病人就有痊愈的可能。像艾滋病的病人，感染艾滋病毒后，病毒先攻击人的肠胃系统，消化吸收功能不行了，人体的免疫力变差，各种病都来了，身体又不能排病，像八国联军侵华一样，没有反抗的力量。

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，讝语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。

女性得了太阳中风，津液虚，发热怕冷，正好来了月经，七八天后身体不发热了，脉迟，胸胁胀满，像结胸一样，谵语说胡话，这是热和血结在小腹内。

这时可以用针灸的方法，也可以用药，比如小柴胡汤。

阳明病，下血讝语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。

病人有阳明病，向下排血，说胡话，这是热入血室。津液被牵制了，热的时候只有头部出汗，针刺期门穴，病人汗出则愈。

妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

半夏厚朴汤方

半夏（一升）厚朴（三两）茯苓（四两）生姜（五两）干苏叶（二两）右五味，以水七升，煮取四升。分温四服，日三、夜一服。

咽部有异物感，粘在那里去不掉。这是梅核气，是气滞和痰造成的，水湿气滞两种淤堵。用半夏散结利水，茯苓淡渗利水，厚朴理气，生姜建中，苏叶辛温祛痰。

妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

甘草小麦大枣汤方

甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）

右三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。

女性经常悲伤哭泣，打哈欠，像鬼神附体一样，这是身体的能量不足，中上焦的气郁。

炙甘草大枣建中补津液，小麦是北方的粮食，补气作用很强，可以疏散人的气郁，这个方子适合于向上排邪。

小儿夜哭，肠胃弱能量弱，也可以用这个方子。

百合病的百合地黄汤证，也是情绪有问题，像神经衰弱，是瘀血引起的，百合敛人的气，地黄汁祛瘀血，主要是向下排邪。

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞。当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

病人吐涎沫，是里有寒饮，还有表实证，这个时候应该用小青龙汤。如果医生用了泻下的药，就会造成心下痞结。

如果只是有饮，口水多，没有表证，用理中汤。

用小青龙汤后不吐涎沫了，表也解了，还有心下痞，接着用泻心汤来治痞。

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