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中医经典病房收治的一个准备无痛胃肠镜检查的曹阿姨,入院的时候有少许咳嗽,未明显重视,第二天晨起出现身热,体温38.6度,无身痛,无恶寒,无汗出,咽喉少许不适,咳嗽少许,入院前排除外出及新冠接触史,新冠检测阴性,血液检查提示中性粒细胞和血沉轻度升高,考虑感染性发热,科室樊医生给予小柴胡汤合麻杏石甘汤,中午初始服药,到下午少许汗出,晚间体温37.1度,至第二日未见体温反跳,少许咳嗽,配服清肺止咳露继续口服。
樊医生交流的时候又提到自己的三个病例,都是自己的亲戚。一个是年轻的女西医大夫,肺炎,抗生素药物治疗,多种药物过敏,病情反复,体温不退,小柴胡汤合麻杏石甘汤,3天体温恢复正常;自己的弟弟,也是西医生也是肺炎,抗生素治疗,体温不退,痰多难咳,胃口极差,周身酸痛难耐,还是小柴胡汤合麻杏石甘汤,咳嗽身热都缓解,胃口明显好转,人也舒服很多;自己的小侄子,感冒肺炎,又是小柴胡汤合麻杏石甘汤,免去输液苦恼。
小柴胡汤合麻杏石甘汤为什么这么好用?其实只要对证,中医治疗急性病的效果还是很不错的。小柴胡汤是少阳病主方,病变部位多在咽喉;麻杏石甘汤是太阳阳明合病,病位在肺与支气管。小柴胡汤合麻杏石甘汤可以治疗三阳合病,即便在太阳少阳,石膏也有截断疾病传阳明的作用。从传统中医角度,两个合方多用于外感风热的外感发热性疾病,表现诸如发热、咽痛、流脓涕等症状,检查可以见到白细胞升高,支气管或者肺部病变。
当然,我们大部分感冒属于普通感冒,起病多是风寒,与风热感冒还是有一定的区别,使用小柴胡汤合麻杏石甘汤的指征其实也简单,出现咽喉以及下呼吸道症状,就可以考虑使用了。市面上也有成药小柴胡颗粒和麻杏石甘颗粒,大家也可以考虑在家中准备一些,用的时候两个放在一起冲服就可以了。
医院治未病中心下设中医经典病房,持续