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患者：金某。

性别：男，41岁。初诊时间：年8月5日。患者于年10月份出现胃痛胃酸胃胀，医院诊断为糜烂性胃炎，10年来反复发作。刻诊：消瘦，舌淡红，苔薄白，脉弦浮，眠差，口苦，咽干，偶头晕，口渴多饮，心烦，心慌，易汗，恶风，怕冷，纳差，大便溏结不调，前一晚上饮冷后呕吐，现胃痛胃胀反酸。方药：柴胡桂枝汤加味。方组：柴胡60g，黄芩0g，党参0g，炙甘草0g，大枣6枚（撕），半夏0g，生姜0g（切），桂枝0g，赤芍0g，附子15g。剂量：7剂（每日一剂，水煎服）。煎服方法：每剂药大火烧开，水开后再煮30分钟。加减运用：气血不畅，气滞血瘀，出现胁肋胀痛较重者加当归、丹参、桃仁、红花、延胡索，加强活血化瘀作用。肝郁化火加龙胆草、黄芩、牡丹皮、栀子、大黄，以清肝泻便。嗳气频频加旋覆花、代赭石、陈皮，以合胃降逆。咽中有异物感加半夏、厚朴、射干、紫苏，以利气散结。心悸多梦加龙眼肉、远志、磁石，养心安神。如果呕恶，口苦，苔黄腻，加黄芩、贝母、瓜蒌、陈皮、竹茹，以清热化痰利气机。电话随访，第二天疼痛十去七八，服完后各种不适消失，要求再开五剂巩固疗效。医案出处：柳建红。方中小柴胡汤可疏肝解郁，使肝气调达，少阳枢机运转，桂枝汤则内调阴阳；黄芪可升气、补气，《医学衷中参西录》载：“黄芪性温，味微甘，能补气，兼能升举气机，善治胸中大气下陷”。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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