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经方医案小练习第五十三期本文医案皆搜集于网络案1.

刘渡舟医案：某女工，患心下坚满，短气胸闷，须太息后而舒。心烦恶心。曾多次服用舒肝调胃之药，但效果不明显。舌边红，脉沉弦有力，

处方（）

药成后分温三服，尽剂后则坚满诸证皆消。

案2.

刘渡舟医案：郑xx，女、62岁。右胁及胃脘部剧烈疼痛已5天，大便溏泄，每日二三次，舌质淡苔薄，脉弦。

处方（）

服药三剂后，疼痛大减，大便已成形，每日一次，上方续服三剂而愈。

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答案皆为单经方，不加减，不合方。

答案下期揭晓。

上期回顾：经方医案小练习｜第五十二期上期答案：案1：刘渡舟医案：张xx，男，36岁。患低热（37.5℃左右）多年不愈，伴见盗汗，心烦等证，西医怀疑为肺结核，但经检查后没有发现结核病灶，转请中医治疗。胁院痞满不舒，纳少而口苦，舌质红，苔白润，脉弦细。小柴胡汤柴胡12克黄芩6克生姜10克半夏10克党参6克大枣7枚炙甘草6克.连服五剂后，胁脘痞满渐消，口不苦，饮食增进，体温降至37.2℃。转服丹桅逍遥散五剂而愈。案2：

刘渡舟医案：贾xx，男，68岁。患胃溃疡并发急性胃穿孔，胃脘疼痛，呕吐酸水，夹杂咖啡色物。大便已四日未解，心烦口苦，不进饮食。医院决定做手术，但病人之子恐年迈多险而拒之。转请中医治疗。脉弦滑而大，舌苔黄厚而腻。此肝火郁于胃中，火邪伤及阴络所致。

大柴胡汤

柴胡12克黄芩9克半夏9克生姜12克大黄6克枳实9克白芍9克大枣4枚。只服一剂，大便泻下黑色与粘白之物，胃痛骤减，呕吐亦止。然后用益胃阴之法调理数剂而安。

涉及条文：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈

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