小柴胡汤加减治疗成人水痘高热

梁某某，男性，20岁。年12月9日晚。发热4天，身起水疱2天来诊。

前医诊断：成人水痘。

当时体温37.5℃。

处方以板蓝根、大青叶、银花、连翘等清热解毒治疗2日未效。

发热升至39.5℃，病情加重，遍身散发水疱。由急诊转来诊治。

现见：头面、躯干、四肢均散发较多丘疹、水疱，部分结痂。头面部皮疹多，面垢油腻。精神差，疲乏困倦，发热甚，测T39.5℃，伴恶寒，头痛，唇干，稍咽痛，纳少，大便烂，小便稍黄。

舌脉：舌淡红，苔稍黄而润，脉弦细数。

分析：此三阳合病，恶寒者，太阳未解；脉数溲黄者，热入阳明；乏力纳少咽干脉弦者，少阳邪郁。“三阳合病，治在少阳”。

辨证：三阳合病。

处方：。

柴胡25克，法夏10克，党参10克，大枣20克，炙甘草6克，生石膏60克，葛根20克，桔梗10克，板蓝根10克，生姜2片。

1剂，水煎服。

外用：三黄洗剂。

二诊年12月10日。次日再诊，发热已退，测T37℃，精神好转，诸症均减。舌脉：舌淡红苔薄黄润，脉弦细。

继守前方：

柴胡20克，法夏10克，黄芩10克，党参10克，大枣20克，炙甘草6克，生石膏45克，葛根20克，桔梗10克，板蓝根10克，苡仁20克，生姜2片。

3剂，水煎服。

三诊年12月12日。体温正常，未再发热。精神转佳，食纳增，水疱大部分结痂。

舌脉：舌淡红苔稍黄根厚右脉弦。

守前方加减：

柴胡15克，法夏10克，黄芩10克，党参10克，大枣20克，炙甘草6克，生石膏30克，苡仁30克，生姜2片。

3剂而愈。

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