柴胡加龙骨牡蛎汤作为治疗精神心理疾病的常用方，具有抗抑郁、改善焦虑情绪、镇静、安眠、抗癫痫等作用，适用于以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病，显示出经方的强大魅力。

组成

柴胡四两，黄芩一两半，人参一两半，桂枝一两半，茯苓一两半，半夏二合半，大黄二两，龙骨一两半，牡蛎一两半，生姜一两半，大枣六枚，铅丹一两半。上十二味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子，更煮一二沸，去滓。温服一升。

功效

和解少阳、重镇安神

主治

伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧

方证提要

胸满，脐部动悸，烦，惊，睡眠障碍，小便不利，谵语，身重难以转侧，苔黄腻，脉弦硬或滑而有力者。

适用人群

1.表情淡漠（“柴胡脸”）：体格中等或偏瘦，脸型以长脸居多；面色黄或白，缺乏光泽，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌。

2.性格内向：性格偏于内向，自我评价差，叙述病情话语不多，语速慢。做事规范严谨细致。

3.不定愁诉：主诉以自觉症状为多，常有的症状有睡眠障碍、疲劳感、怕冷等。此外，胸闷、心悸、头昏、耳鸣、不安等不定愁诉也很多。或有精神压力过大，或情感挫折等诱因。

4.胸胁苦满：两胁下按之有抵抗感或僵硬感，缺乏弹性。腹主动脉率动明显。心率多偏快。

5.舌苔黄厚，大便多干结难解。

加减变化

1.面黯红、舌紫者，合桂枝茯苓丸。

2.胸闷、腹胀、焦虑不安、舌尖红者，合栀子15g，厚朴15g，枳壳15g。

3.躁狂、便秘、月经不通，加桃仁15g，芒硝10g，甘草5g。

4.面红油、烦躁、失眠、舌红苔黄，加黄连5g。

伤寒论原文

第条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

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