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小柴胡汤
《伤寒论》
柴胡半斤(24g)黄芩三两(9g)人参三两(9g)半夏洗,半升(12g)甘草炙,三两(9g)生姜切,三两(9g)大枣擘,十二枚(12g)
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;煎加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。(现代用法:水煎服)
和解少阳
①伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不语,不欲饮食,心烦,喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄白,脉弦。
②热入血室证。妇人伤寒,经水适断,往来寒热,发作有时。
③疟疾、黄疸等内伤杂病而见伤寒少阳者。
伤寒少阳证
总纲证—口苦、咽干、目眩—少阳胆火被郁
四大主证—寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食—少阳枢机不利—脉弦
和解少阳
君药-柴胡:辛苦微寒—清透少阳邪热
臣药-黄芩:苦寒—清泻少阳郁热
二药合用,外透内清,和解少阳
佐药-半夏、生姜:和胃降逆止呕
佐药-人参、大枣、炙甘草:益气以防邪内传
使药-炙甘草:调和诸药
邪气得解,枢机得利,胃气调和。
升降并用,邪正兼顾。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔白,脉弦。
去滓再煎:使汤液量更少,药性更为醇和。
小柴胡汤为和剂,服药后或不经汗出而病解,或见汗而愈。《伤寒论》云:“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”若少阳病症经误治误伤正气,或患者素体正气不足,服用本方后,可见先寒战后发热而汗出之“战汗”,属正气来复,祛邪外出之征。
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