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我们继续讲少阳病代表性方剂，第二个方剂——柴胡桂枝汤。
小柴胡汤证与桂枝汤证同时并见者。
柴胡12克、制半夏10克、黄芩5克、党参5克、桂枝5克白芍5克、生姜（切片）5克、大枣7.5克、炙甘草3克。
柴胡桂枝汤就是小柴胡汤证和桂枝汤证同时都还有，也就是少阳和太阳的合证。我们说桂枝汤是太阳中风的一个主证，太阳虚证用桂枝汤，少阳用小柴胡汤。如果说既有柴胡汤的一些证，比方说口苦咽干，寒热往来，胃口不开，恶心……，但同时又有桂枝汤证，明显的怕冷。（这个里面我刚才说了基本上是怕冷的，不是寒热往来的。如果是寒热往来的基本上就是单纯的少阳。）他又是怕冷的，又是恶心，咽干口苦这些症状，就是有小柴胡汤的证，但同时这个人又出虚汗，又是怕冷，还有点发热，这种情况一般我们就要用柴胡桂枝汤。柴胡桂枝汤有柴胡汤的结构，又有桂枝汤的药。因为桂枝汤也就五味药，柴胡汤也就七味药，所以说数量加在一起也不多，但是它已经是一个新的方子。
这里面大家需要注意几点，我讲讲我临床上面的一些经验：就是柴胡桂枝汤是以柴胡证为主的，所以，张仲景他们是非常严谨的，它没有叫桂枝柴胡汤，它是以柴胡汤为主方，兼顾桂枝汤症状，所以说它是以柴胡证为主的，不是以桂枝证为主的。它是还有桂枝汤证的一些外寒、虚证的一些情况是有的，但主要的情况应该是小柴胡汤证症状，不能倒过来，不能说小柴胡汤的症状很轻微，而桂枝汤的症状非常明显，那就应该用桂枝汤的加味方。桂枝汤也是可以加个几味药，比方说桂枝汤也是可以加柴胡跟黄芩的，也就是说等于是用了一点小柴胡汤的结构。如果说主要是以桂枝汤为主，稍微有一点柴胡证的话，是以桂枝汤为主方的，用的就不是柴胡桂枝汤了。而柴胡桂枝汤的话是以小柴胡汤为主的，所以它把柴胡放在前面。那么这种情况也比较多见，就是说病邪已经进入少阳了，但同时太阳的表证还在，并没有解除，这个时候用到柴胡桂枝汤效果比较好。
这个柴胡桂枝汤，我们在临床使用的时候，患者他往往胃是不舒服的，而且经常身上会有酸痛的情况，而且往往患者体质不是很好，刚好处在相对比较虚弱的情况。
那么实际上这个柴胡桂枝汤的使用还是很广泛的，包括在慢性病当中的一些关节疼痛，一些慢性疼痛的一些疾病，包括一些习惯性便秘，我们都可以用到柴胡桂枝汤。有一些名中医就是以柴胡桂枝汤为主证，来治疗一些习惯性便秘的。因为柴胡和桂枝这两个方合用，它综合调理能力特别强，它能够疏通三焦，能够调和营卫，所以说它综合调理的功效特别强，而有很多习惯性便秘的患者恰恰是因为三焦也没有疏通，壅塞了，或者说营卫不调而导致的这种便秘，在这样的情况下，你把它疏通一下，调和一下，它就好了。
那么在实际治疗的时候，柴胡桂枝汤一般来说都是用在感冒的后期，没有一上来就用柴胡桂枝汤的，不多。一般来说都是感冒了四五天、五六天了以后，就是说到了那个时候还有表证在，人也比较虚，这个时候呢可以用柴胡桂枝汤。
法鸿：民间中医，佛弟子，感悟中医群主，近年来致力于中医文化的实践与传播。
