当前位置:柴胡 >> 柴胡特性 >> 湿疹病案

湿疹病案

最好白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfrczy/140112/4325505.html

问诊单(可复制到发射窗口填写或用纸填写答案拍照发过来)性别:女年龄:20身高:cm体重:60kg体温(腋下10分钟):原血压:现血压:原血糖:现血糖:脉搏次数(一分钟)左手:70右手:.现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随症状?(按照由重到轻详细记录)答:湿疹,大腿特别痒2.最初是如何引起的?患病多长时间了?答:湿疹三年,由蚊子叮咬引起,以前做过中医西医的治疗,在成都四道街皮医院治疗过3.以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?答:无4,平时全身比较怕冷还是怕热?手足冷热?冷热程度?容易出汗吗?什么时候容易出汗?汗后怕风吗?晚上睡觉是否出汗?出汗量多少?答:怕冷,冬天手脚冰凉,不易出汗,出汗后不怕风,晚上睡觉不出汗5.是否有头痛、身痛?肌肉、哪个关节痛(颈椎、肩、肘、腰、膝盖、手腕、足踝)?疼痛程度轻重?什么样的痛?答:无6.是否胃胀、反酸、烧心、嗳气、打嗝?食欲如何?饮食细节,早:中:晚:答:食欲一般7.口中什么感觉?口干?口苦?口咸?口淡乏味?喜欢喝水吗?冷水还是热水?咽喉干吗?咽痛吗?咳嗽?有痰?痰多痰少等?答:不喜欢喝水,无其他症状8.大便小便情况?(必须描述次数、颜色、气味、溏稀、成型、粘滞、顺畅程度)答:一天一次,颜色深色,臭,粘,较顺畅9.睡眠如何,入睡快吗?早醒?多梦?惊醒?醒后有无困乏感?白天是否有精力?有无头昏沉、头晕、不清醒的感觉?答:睡眠不好,白天早上想睡觉10.有无心慌、胸闷气短、眼干涩、爱着急?脾气如何?最近有无感冒?答:夜晚有心慌,脾气不好11、(女性回答)月经情况:有无痛经?月经日期准吗?量多少?颜色浅、鲜红还是暗红?有无血块?经期有什么不适症状?白带如何?答:月经时间不准,延后了,一量般12、亚健康筛查:1、神疲体倦2、头昏目眩3、口舌干痿燥4、胃疼胁闷5、心烦易怒6、大便秘结7、寒热交替8、口苦厌食9、心悸水肿10、阳痿阴冷11、自汗盗汗12、乳房胀疼13、肥胖无力14、消瘦无力15、器官下垂16、乳腺增生17、健忘失忆18、答:5

处方:银花15连翘15牛蒡子15葛根40桃仁15丹皮20黄芪40桂枝30党参30柴胡30黄芩10茯苓30麦冬20;3剂反馈,配合大黄蛰虫丸,药渣再煎坐浴

疹子绝不是蚊虫叮咬能造成的,感冒后遗症

日期:.5.21性别:女年龄:20身高:体重:、体温(腋下10分钟):35.22、脉搏数(一分钟)左:72(难摸到)右:、大小便(次数、颜色、气味、糖稀、成型、粘滞、顺畅程度)大便2次,黄色,臭,稀,水样,不成型,粘,顺小便3次4、饮食细节早:稀饭+汉菜中:炒甜椒+米饭晚:一个馒头+一根玉米5、原血压现血压原血糖现血糖6、个人感受(按个人和原来对比感受如实描述)感觉没什么变化,就是大便排了2次稀,跑步出了汗,泡脚出了汗,一动就出汗,晚上还是很痒,抓破的地方要流黄水。

健康日志日期:.5.22性别:女年龄:20身高:体重:、体温(腋下10分钟):35.52、脉搏数(一分钟)左:右:、大小便(次数、颜色、气味、糖稀、成型、粘滞、顺畅程度)大便2次,黑色,臭,不成型,粘,顺小便9次4、饮食细节早:稀饭+汉菜中:汉菜+稀饭晚:炒苦瓜,炒南瓜+米饭5、原血压现血压原血糖现血糖6、个人感受(按个人和原来对比感受如实描述)晚上醒来的次数减少,手痒了2次,大腿一次。睡觉之前泡了澡出了汗。大便不是水样便,脉搏稍稍摸得到了。

日期:.5.23性别:女年龄:20身高:体重:、体温(腋下10分钟):36.22、脉搏数(一分钟)左:58右:、大小便(次数、颜色、气味、糖稀、成型、粘滞、顺畅程度)大便0次。小便6次4、饮食细节早:馒头稀饭中:素青笋,黄瓜米饭,晚:素苦瓜,生菜,青椒,米饭5、原血压现血压原血糖现血糖6、个人感受(按个人和原来对比感受如实描述)晚上醒来的次数减少,大腿痒了一次。睡觉睡得比较好了。脉搏变缓。

按:前面3剂一天反馈一次,大便通畅,排出黑色臭便,随着排异瘙痒缓解,原方10剂

日期:.5.25

性别:女年龄:20身高:体重:、体温(腋下10分钟):35.82、脉搏数(一分钟)左:65右:、大小便(次数、颜色、气味、糖稀、成型、粘滞、顺畅程度)大便3次,稀,黄色,不成型,顺。小便6次4、饮食细节早:稀饭+榨菜中:素四季豆,喝了一碗排骨汤,米饭。下午吃了一个苹果。晚:番茄红椒炒鸡蛋+米饭5、原血压现血压原血糖现血糖6、个人感受(按个人和原来对比感受如实描述)白天没有痒,晚上醒了2次,感觉挺痒的,在凌晨3.00-4.00之间,泡澡半个小时。

嘱素食,不能吃肉、鱼、蛋等,高蛋白高脂肪的食物消化不了,消化不了会形成很多有毒有害的中间产物,被自身吸收,在皮肤表现出来就痒

日期:.5.26性别:女年龄:20身高:体重:、体温(腋下10分钟):36.12、脉搏数(一分钟)左:57右:、大小便(次数、颜色、气味、糖稀、成型、粘滞、顺畅程度)大便1次,稀,黄色,不成型,顺。小便8次4、饮食细节早:稀饭+豆干,榨菜中:空心菜,玉米,米饭。晚:冬瓜,芹菜炒豆干+米饭,香蕉5、原血压现血压原血糖现血糖6、个人感受(按个人和原来对比感受如实描述)晚上醒了一次,1.30,泡了澡之后出了汗,没有再醒了。湿疹颜色变浅。

6,10号反馈湿疹已好,没有再痒,就是还有些疤痕,再次强调饮食原则,改为生化丸剂缓图巩固。

长按识别



转载请注明地址:http://www.chaihue.com/chtx/5096.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章