经方柴胡桂枝汤

小柴原方取半煎,桂枝汤入复方全,

阳中太少相因病,偏重柴胡作仔肩。

清?陈修园《长沙方歌括》

柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病的方剂,是由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成,主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。

《伤寒论》第条:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。

桂枝去皮   黄芩一两半   人参一两半   甘草一两,炙) 半夏二合半,洗   芍药一两半   大枣六枚,擘   生姜一两半,切   柴胡四两

上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法,今用人参作半剂。

此太阳少阳合病,伤寒六七日发热微恶寒,知太阳病仍未解,此时津液已伤,营血受亏,故用桂枝汤以解表热,小柴胡汤以泄火滋阴生津,枢转中气。

此和解少阳、调和营卫之方。

和解少阳,调和营卫。

发热恶寒,骨节疼痛(桂枝证),呕吐,胸胁满闷,口苦(柴胡证),脉较弱。

太阳少阳同病:发热,微恶风寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者。()

柴 胡   60克

黄 芩   23克

人 参   23克

半 夏   23克

炙甘草   15克

桂 枝   23克

芍 药   23克

生 姜   23克

大 枣   6枚

上9味,用水毫升,煮取毫升,去滓,每日服3次,每次温服毫升。

此合桂枝、柴胡二方,而各取其半,用以和解太阳少阳各半之邪。

整理者按:《千金翼方)卷九本方的方论“本云人参汤,作如桂枝法,加柴胡、黄芩,复如柴胡法,今用人参作半剂”亦足资参考。

脉有力者不可使用,因方内有人参之补,恐犯实实之戒。

(1)人参败毒散:此补正祛邪之方,但散邪药较多。

(2)桂枝人参汤:此祛邪补正之方,但温补之药较多。

(3)柴葛解肌汤:此治三阳合病之方。

本文遵循“原方原量用经方”的原则,汉代一斤折算为克、一两折算为15克、一升折算为毫升。

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