李某某，男，80岁。北京某商贸公司。

年4月25日初诊。左髋及腹股沟带状疱疹半月余，医院诊治，收效甚微。现仍疼痛不能忍受，由于局部疼热穿衣接触都能使之大叫，日夜不能休息。病变部位可见红肿明显，疱疹布满于皮面，部分疱疹已溃破，渗出较多，黏附在纱布上，触之灼热。并伴有头疼，口苦，口干，口渴，心烦急躁，大便干结，2-4天1次，小便黄。舌红苔黄腻，脉右寸浮大，左滑。用大柴胡汤。

处方：柴胡15g、黄芩10g、法半夏12g、生大黄10g(后下)、枳实12g、白芍15g、生姜10g、生石膏45g(先煎)、芒硝4g(分冲)、全蝎3g、白芷10g、炮穿山甲粉5g(分冲)。3剂。

年4月30日二诊。服第1剂药的三分之二即解大便，泻下硬软便极多，大便灼热，当即疱疹局部疼痛减轻，也能休息睡眠。口渴、口苦、头疼减轻。减去芒硝，继续服用第2剂。3剂服完，局部红肿大减，渗出减少。舌红，苔中心根腻，脉滑。用仙方活命饮。

处方：皂角刺10g、炮穿山甲粉5g(冲服)、当归10g、赤芍10g、金银花15g、制乳香6g、制没药6g、天花粉10g、防风6g、浙贝母10g、陈皮10g、炙甘草6g、全蝎3g、柴胡10g、酒大黄1g、生石膏45g(先煎)、川芎10g。5剂。

年5月6日三诊。局部疼痛已经很轻，疱疹已收敛。继续用仙方活命饮调理而愈。

辨证用方思路：

一诊抓主证口苦，心烦急躁，大便干结，辨为大柴胡汤证，而口干口渴，则为大柴胡加石膏汤证，用此方。内热盛，仿承气汤法，加芒硝。另仿仙方活命饮法加穿山甲、白芷、全蝎通络止痛。

二诊减其制，仅用柴胡、大黄、赤芍、石膏；并遵照刘渡舟先生用仙方活命饮的心得，合入此方治疗疱疹。

特别提示：

刘渡舟先生擅用仙方活命治疗热毒不明显的带状疱疹，本案即师其法而用之。

｜注：本文中所提中药处方，请勿擅自服用，需要在中医师辩证基础上指导使用

｜文章摘自《跟刘渡舟学用经方》，作者：张文选、王建红

｜中国医药科技出版社、中国健康传媒集团出版

｜版权归相关权利人所有，如有转载不当，随时联系删除

我知道你在看哟