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许某某，男，30岁。年8月19日。头晕1年多，晨起尤著，颈项正常。

刘渡舟先生问：“口苦吗?”

患者答：“口不苦。”

先生问：“大便稀还是干？”

患者答：“大便正常”；

先生问：“血压高不高?”

患者答：“不高”。

心烦急躁。舌赤绛，苔黄白相兼，脉沉弦数。用小柴胡汤合三黄泻心汤。

处方：柴胡12g、黄芩10g、半夏15g、生姜10g、黄连10g、大黄2g、白芍15g、丹皮10g、夏枯草15g。7剂

辨证用方思路：

抓主证心烦、头眩，为小柴胡汤证；

舌红赤，苔黄，心烦急躁，为三黄泻心汤证。用两方合法化裁。

火热内郁，小柴胡汤去参、草、枣；

舌绛，在三黄泻心汤中合入犀角地黄汤法，加白芍、丹皮。另加夏枯草清肝治头眩。

特别提示：

用三黄泻心汤治火证是刘渡舟先生的心法。本案用小柴胡汤合三黄泻心汤可谓是心法中之心法。

｜注：本文中所提中药处方，请勿擅自服用，需要在中医师辩证基础上指导使用

｜文章摘自《跟刘渡舟学用经方》，作者：张文选、王建红

｜中国医药科技出版社、中国健康传媒集团出版

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