经方思维：经方辨证依据症状反应。方证是六经八纲辨证的继续，亦即辨证的尖端，中医治病有无疗效，其主要关键就是在于方证是否辨的正确。

方药的适应证，即简称之为方证，某方的适应证，即称之为某方证，如桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证、大青龙汤证、柴胡汤证、白虎汤证等等。

下图来自冯世纶冯老课件，特此说明

先要明确半表半里的概念：

仲景书的记载：97条说“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争。”告知正邪纷争（如果没有症状，阴阳平衡，就没有六经）于胁下这一部位，病理基础是虚弱状态的“血弱气尽”，这让我们从部位、正邪斗争两方面对半表半里有所认识，少阳厥阴皆是发生在此部位的邪正斗争状态。

在新型冠状病毒肺炎疫情的特殊时期，低热，长期的低热不仅仅是低热本身带来的问题，更重要的是低热带来了巨大的心理压力。前两天接诊了一例低热3个月的患者，实在在家里呆不住了，出来就诊，在门诊查了肺CT、血常规、超敏C反应蛋白、血沉均是正常的，门诊体温37.3摄氏度，20岁的小女孩在门诊急的直哭，怕、怕肺炎，心情极其不佳。仔细询问患者家属，近两三个月每天到下午的时候就有低热，在37.3℃左右，因为新冠肺炎疫情特殊时期也不敢出来看病。

这是一例长期低热的医案，除了平日心情不好，通过仔细的问诊得知患者有口干、口渴的症状，口干但不想喝水，而且有便秘，查舌淡苔白略滑，脉数，腹诊：腹部平，腹力中等，右侧胸胁部按之硬满、略有抵抗，余无明显异常。这是“上热、阳微结”，给了柴胡桂枝干姜汤加生石膏，第二天反馈，情绪很好，体温36.3℃，至今日，无不适。

简要医案：

张某，女，20岁

初诊日期：年4月3日

症状：低热、口干、口渴不欲饮，大便干，自诉心情不好，就诊时有悲伤、哭泣。

舌淡苔白略滑，脉数

腹诊：腹部平，腹力中等，右侧胸胁部按之硬满、略有抵抗。

腹诊图：

辨六经为：厥阴病

辨方证为：柴胡桂枝干姜汤加生石膏

处方：柴胡20克，黄芩10克，牡蛎15克

天花粉20克，桂枝10克，干姜10克

炙甘草10克，生石膏80克

5剂颗粒剂1袋水冲服每日2-3次

4月4日上午