文康汇婷王朝伟

癫痫属于中医“痫病”范畴，属“肝气失疏，郁而化痰”，从中医“从肝论治”角度出发，结合抗癫痫西药治疗癫痫，取得较为满意的临床疗效。现就柴胡疏肝汤加减联合抗癫痫药应用在癫痫患者中的临床疗效报道分析。

一般资料

所有伦理资料均通过审核，选择我院在年1月～年10月时间段内收治的94例癫痫患者为研究对象，以随机分配原则将研究患者分为观察组（n=47）、参照组（n=47），观察组患者中男27例，女20例，年龄18～69岁，平均（42.39±4.09）岁，病程1～10年，平均（6.73±1.27）年；参照组患者中男26例，女21例，年龄19～66岁，平均（42.44±4.02）岁，病程1～9年，平均（6.68±1.21）年，比较观察组与参照组的一般资料没有统计差异，可以比较。纳入标准：所有研究对象经临床确诊为癫痫患者，年龄在18岁以上，知晓研究内容；患者没有精神病史。排除标准：患有严重肿瘤、脏器损伤疾病者；处于妊娠、哺乳特殊时期者。

治疗方法

参照组患者给予常规西药，患者口服拉莫三嗪片，首次25mg，每天一次，逐渐增加至每次50mg，每天一次，同时给予患者丙戊酸钠片，每次0.2g，每天三次，根据患者病情发展做适当药物种类、剂量调整，用药12周。观察组患者在服用参照组患者相同剂量药物的同时，加服柴胡疏肝汤加减，方剂组成为生牡蛎、龙骨、钩藤各20克，柴胡、半夏、桂枝、当归、川芎及大枣各12克，黄芪、党参、白芍、生地黄及甘草各10克，生姜6克，加水得水煎液分早晚服用，用药12周。

观察指标

与疗效标准

观察两组患者的发作持续时间和发作频率。观察两组患者的生活质量，利用癫痫患者生活量表-31（QOLIE-31）评价各项指标，分值越高患者的生活质量越好。

结果

两组患者的发作持续时间和发作频率观察组患者发作持续时间（2.04±0.43）min、发作频率（7.53±1.18）次/月均低于参照组（3.49±0.67）min、（9.73±1.41）次/月，差异有统计学意义。两组患者的QOLIE-31评分观察组患者QOLIE-31评分高于参照组，差异有统计学意义。

讨论

癫痫中医病因多为“七情内伤”，是“诸风掉眩，皆属于肝”，在《素问·灵兰秘典论》中道：“肝者将军之官，谋虑出焉”，癫痫患者肝郁气滞，心气耗伤，在常规西药治疗下效果有限，需要配合中药促进肝气正常，气机升降正常。为此，给予患者中药方剂柴胡疏肝汤加减治疗，方剂中柴胡善疏肝解郁，川芎有活血行气止痛效果，两者共用增加疗效，加上党参健脾益气，当归健脾柔肝，黄芪益气补脾，半夏理气醒脾、燥湿化痰，加上生姜、大枣和胃健脾，以甘草调和诸药，协同抗癫痫西药发挥镇静、抗惊厥作用。将柴胡疏肝汤加减联合抗癫痫药物应用在癫痫患者中的研究结果表明，患者的癫痫发作时间缩短，发作次数减少，患者的生活质量明显上升。柴胡疏肝汤加减中主要成分柴胡的有效成分柴胡皂苷α抑制癫痫模型中星形胶质细胞中TNF-α释放，故能明显抑制患者的中枢神经，起到抑制患者大脑皮层放电的目的，加上龙骨、牡蛎、钩藤的平肝息风、镇惊安神疗效，现代药理证实龙骨、牡蛎、钩藤中碳酸钙、磷酸钙具有降低肌肉兴奋而抑制抽搐的作用，协同发挥较好治疗癫痫效果。因此，柴胡疏肝汤加减联合抗癫痫药可以有效缓解癫痫发作，提高患者的生活质量。

来源：《首都食品与医药》杂志

·上半月10·总期

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