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说起柴胡注射液这个药,可谓历史悠久,大家肯定都非常熟悉,以前有个感冒发热啥的,医生常常给柴胡注射液退热治疗,国家药监局年发布通知修改柴胡注射液药品说明书,其目的也是根据药品上市后的研究促进临床合理用药。
柴胡注射液主要成分为柴胡,方中柴胡苦辛微寒,辛散苦泄,微寒退热,善于解表退热,疏解少阳之邪,为治疗外感发热,疟疾发热的良药,单药为方,可收到解表退热的功效。柴胡注射液是柴胡(又名“北柴胡”)或狭叶柴胡(又名“南柴胡”)经水蒸气蒸馏法制成的饱和水溶液,是我国首个创制成功的中药注射剂,自20世纪40年代以来广泛应用于临床各类发热性疾病的治疗。
柴胡注射液具有清热解表的作用,柴胡的主要有效成分为柴胡皂苷和挥发油,现代药理研究表明,柴胡具有解热、抗病毒、抗细菌内毒素、抗炎、降血脂、促酶分泌、保肝、提高免疫力、抗肿瘤和抗惊厥等多种药理活性。如(1)抗病毒作用。柴胡注射液不仅可退热解毒,也可用于肝炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、流行性腮腺炎等疾病,具有一定抗病毒活性。(2)抗肿瘤作用。柴胡注射液中柴胡皂苷抵抗实体肿瘤细胞分析黏附,抑制肿瘤细胞S期DNA合成,阻断蛋白质代谢,拮抗细胞增殖,诱导细胞凋亡。(3)中枢神经系统作用。柴胡注射液可减轻氧自由基损伤,改善脑组织ATP酶活性。柴胡皂苷可抑制或杀灭病原体,起解热作用。(4)抗炎作用。柴胡皂苷SS可抑制炎症介质释放,降低毛细血管通透性,抵抗炎性介质释放,显著抑制结缔组织增生等炎症反应。(5)免疫作用。柴胡可显著调节机体特异性免疫和非特异性免疫作用,刺激吞噬细胞,提高自身扩展活性,增强其杀伤病毒作用。同时柴胡皂苷可提高T淋巴细胞和B淋巴细胞、白细胞介素-2分泌水平,提高机体免疫功能。(6)提高学习记忆。机体过量自由基产生与学习记忆关系密切,柴胡注射液可提高机体记忆作用,在训练24~72h后可显著增强,降低脂质过氧化产物MDA水平,提高N0含量。
规格为每支2ml的柴胡注射液用法用量为一次2-4ml,一日1-2次,一般肌内注射,儿童孕妇禁用,对柴胡注射液有过敏或严重不良反应病史患者禁用,无发热患者不宜使用,过敏体质患者慎用,同时应避免与其他药物混合使用,当药液出现混浊、沉淀、颜色异常加深、漏气等现象时不能使用。
柴胡注射液主要临床应用如下:
1、感冒(因外感风热所致风寒感冒,症见发热,微恶风,头胀痛,汗出,咽干或咽痛,鼻塞流浊涕,咳嗽,咳黄粘痰,口渴欲饮,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数,上呼吸道感染见上述症候患者。)
2、流行感冒(因外感时邪所致,症见高热恶寒,头身疼痛,口干口渴,舌红苔薄白,脉浮数,流行性感冒见上述症候患者。)
3、疟疾(因感受疟邪,邪伏少阳,正邪交争所致,症见寒战高热,头痛,烦渴。)
4、扁桃体炎、支气管炎、肺炎和急性咽炎等引起的发热;静滴治疗风寒感冒;穴位注射治疗高热;灌肠治疗感冒发热;口服治疗白血病患者化疗后发热;治疗胁痛、腹痛;流行性腮腺炎;穴位治疗呃逆。
5、扁平疣由人乳头瘤病毒引起,病毒在棘层细胞内,可使棘层细胞增生。中医认为是湿热过盛,气血瘀滞,郁于肌肤而生疣。柴胡有解毒、疏肝解郁的功效,同时具有很强的抗病毒作用。柴胡注射液近年来在皮肤科的应用研究主要用于扁平疣。
6、柴胡注射液在眼科疾病的应用研究主要有单纯疱疹病毒性角膜炎、流行性结膜炎和干眼症等。
7、柴胡注射液在五官科的应用主要是慢性鼻炎。
8、还可以作为肝炎、肿瘤疾病、神经损伤、炎症反应、免疫力水平低、记忆力低下等疾病的辅助治疗。
柴胡注射液不良反应主要有头晕、恶心,虚脱、药疹、晕厥,皮肤过敏、过敏性休克等。
综上所述,柴胡注射液作为一种常用中药注射剂,临床应用研究广泛,除了常用的治疗感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎和急性咽炎等引起的发热外,对白血病化疗后发热、流行性腮腺炎、呃逆、慢性单纯性鼻炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、流行性结膜炎和干眼症等也有很好的疗效;给药方法包括了单用或联用其他药物;给药途径包括了肌注、静脉滴注、穴位注射、球结膜下注射、保留灌肠、喷雾、封闭治疗、外搽和口服等;不良反应ADR轻微且较少发生,提示其很好的应用前景。
参考文献
[1]国家基本药物临床应用指南(中成药)年版
[2]沈惠娜,柴胡注射液的临床应用研究概况
[3]于红权,柴胡注射液的药理及不良反应分析
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