白癜风早期图片 http://m.39.net/pf/a_7231539.html}

路志正

国/医/大/师

天暑下逼，氤瘟蒸腾，雾露雨淋，是天之湿；

处卑湿之地，江河湖海之滨，是地之湿；

暴饮暴食，过嗜茶酒，恣食生冷，是人之湿；

天地之湿伤人，多为外湿，而饮食所伤，多为内湿

湿之论述，始于《内经》、《难经》，湿病之名可追溯到《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》，湿证最早见于《景岳全书·湿证》，专论有薛雪著述《湿热病篇》。

路志正教授博学诸家，主张不独南方有之，北方亦多湿邪，辨病多从内外分证、三焦辨治。路老内科常用祛湿辨治金方十二法，77年的从医总结，对症下药，药到病除。

1、湿蕴胃腑

症状：胃脘痞闷不适，食后胀满，恶心欲吐，纳呆食少，呃逆时作，舌淡红，苔薄白腻，脉滑或濡。

治则：芳香化浊，和胃降逆。

处方：姜半夏10克，枇杷叶10克，藿香12克，苏梗6克，白蔻仁（后下）6克，陈皮10克，茯苓10克，杏仁6克，生姜3克。

加减：苔白厚腻者，加草果6克；苔薄黄腻者，加竹茹12克，芦根15克；苔黄厚腻，口黏苦者，去苏梗，加黄芩6克，黄连3克；呕苦、嘈杂者，加吴萸3克，黄连6克。呃逆、呕吐甚者，加刀豆12克，旋覆花（包）10克。

2、湿热蕴结

症状：胸膈不适，脘腹胀满，肢体沉重，口干苦而黏，大便黏滞不爽或便秘，小便黄浊或短赤，午后身热，心中烦热，舌淡红或红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治则：清热祛湿，调中行气。

处方：黄连6克，栀子3克，豆豉6克，厚朴10克，藿梗10克，半夏9克，茵陈12克，白蔻仁（后入）6克，杏仁10克，滑石（包）15克，通草6克。

加减：湿重于热者，去栀子，减黄连为3克，加草蔻10克，热重于湿者，加黄芩9克，连翘6克。大便黏滞不爽者，加败酱草12克，枳实10克；大便秘者，加槟榔片6克，生大黄（后下）1.5克。

3、湿困脾土

症状：脘痞腹胀，周身倦怠，肢体沉重，纳谷不馨，厌油腻，口黏，吐白痰涎沫，大便黏滞不爽或溏泄，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。

治则：芳香醒脾，燥湿行气。

处方：佩兰10克，藿香12克，苍术9克，砂仁（后下）3克，厚朴9克，白芷6克，大腹皮9克，陈皮9克，茯苓12克，泽泻6克，六一散（包）12克，桔梗6克。

加减：头昏蒙不清者，加蔓荆子6克；带下清稀者，加炒荆芥穗9克，炒薏苡仁20克。肢体沉重较甚者，加防风、防己各6克，去肌表经络之湿。

4、寒湿中阻

症状：脘腹胀满，隐隐作痛、遇寒则甚，得热痛缓，泻下清稀，纳呆食少，口淡不渴，周身沉重，肢体酸楚，舌淡苔白滑腻，脉沉迟。

治则：温中散寒，燥湿行气。

处方：厚朴9克，干姜6克，草蔻仁（后入）6克，苍术12克，陈皮9克，茯苓12克，泽泻6克，广木香（后下）6克。

加减：兼寒湿外侵，身冷恶寒，肢体酸痛者，加苏叶9克（后入），羌活9克。兼肝经虚寒，出现胸胁不适，痛连少腹，妇人经来腹痛者，去砂仁、泽泻，加乌药9克，醋元胡10克，当归12克。

5、脾虚湿困

症状：脘痞腹胀，食后为甚，头重昏蒙，面色萎黄，神疲肢倦，懒于动作，口淡纳呆，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔薄白腻，脉细弱。

治则：益气健脾，化浊祛湿。

处方：太子参12克，茯苓12克，苍术10克，半夏9克，陈皮9克，砂仁（后入）4克，扁豆10克，藿香6克，佩兰10克，生姜3片。

加减：气虚下陷，脘腹重坠者，去扁豆、藿香、佩兰，加黄芪15克，炒枳实9克，升麻6克。头蒙较甚者，乃清阳不升，加荷叶6克，葛根10克。有食滞者，加焦三仙30克，香橼皮9克。

6、湿邪弥漫，中上同病

症状：胸膈痞闷，脘腹胀满，头昏沉重，厌食纳呆，口中黏腻，渴不欲饮，舌淡红，苔白腻，脉濡或滑。

治则：宣肺理气，健脾祛湿。

处方：藿荷梗（各）12克，杏仁（去皮尖）9克，豆豉9克，佩兰12克，白蔻仁（后下）6克，半夏9克，厚朴9克，茯苓12克，竹叶6克，枇杷叶10克。

加减：胸膈痞闷较甚者，去豆豉、竹叶，加枳实9克，香橼皮9克。肺气上逆，咳嗽有痰者，去豆豉、佩兰、竹叶，加前胡10克，陈皮10克。胃气上逆而呕者，加旋覆花（包）10克，生姜6克。湿邪化热者，加黄芩6～9克。

7、湿蕴膀胱

症状：小腹胀满，小便频数，淋沥赤涩，尿道疼痛或点滴不通，口黏口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉滑数。

治则：清热祛湿，通利膀胱。

处方：瞿麦12克，萹蓄12克，木通10克，滑石（包）15克，车前子15克，竹叶9克，栀子9克，甘草梢6克。

加减：如尿中带血者，为热伤血络，迫血妄行，加小蓟15克，蒲黄（包）12克，生地15克。如小便黄赤混浊，或如米泔水样者，加萆薢12克，黄柏9克。

8、湿邪中阻，肝脾不和

症状：胁肋胀满，脘腹痞闷，隐痛不适，痛甚则泻，泻后痛减，复如故。体倦乏力，纳呆呕逆，舌淡苔白腻，脉虚弦，重取无力。

治则：疏肝缓急，燥湿运脾。

处方：柴胡12克，枳壳10克，青陈皮（各）9克，苍白术（各）10克，薏苡仁15克，防风6克，白芍12克，甘草6克。

加减：脾气虚者，加太子参12克，茯苓12克。中阳虚寒者，加干姜3克，草果6克。如出现嘈杂泛酸，呕吐苦水，舌边红，口干黏苦者，则为湿热内蕴，胆胃不和，宜合黄连温胆汤加减。

9、湿热阻滞肠道

症状：下痢赤白脓血，肛门灼热，腹痛腹胀，里急后重，身热心烦，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。

治则：清热燥湿，调气行血。

处方：黄连9克，黄芩10克，大黄（后下）3克，赤白芍各12克，当归12克，广木香（后下）9克，槟榔6克，葛根12克，甘草6克。

加减：如湿邪偏重，下脓多于下血，身热不甚，脘痞呕恶，苔白腻者，上方去大黄，加藿香12克，苍术6克。如热毒较盛，下血多于下脓，血色鲜红，壮热烦渴，舌红苔燥者，宜加白头翁12克，败酱草15克，银花15克，赤芍改丹皮。

10、湿阻肝胆，蕴热发黄

症状：胸胁满闷，两肋痛胀，身目发黄，脘痞腹胀。口干黏苦，恶心呕吐，纳呆，四肢困重，小便黄浊，大便不调，舌淡苔薄黄腻，脉沉弦滑。

治则：疏肝缓急，燥湿运脾。

处方：柴胡12克，枳壳10克，青陈皮（各）9克，苍白术（各）10克，薏苡仁15克，防风6克，白芍12克，甘草6克。

加减：如湿郁化热，热重于湿者，去川朴、苍术、川楝子，加黄芩10克，龙胆草6克，车前子（包）12克。如胁痛较著者，去泽泻，加元胡9克。如为寒湿下注，少腹拘急，睾丸坠胀者，上方去茵陈、泽泻，加干姜6克，乌药10克，盐茴香12克，以暖肝散寒，行气化湿。

11、湿邪蕴阻，脾肾阳虚湿蕴胃腑

症状：脘腹痞闷不适，时发凝痛，得热则缓，纳呆运迟，面色白光白，神疲懒言，周身困重，肢冷畏寒，大便溏泻，腰背酸楚沉重，舌淡胖有齿痕，苔白滑腻，脉沉迟尺弱。

治则：补益脾肾，温阳化湿。

处方：附子（先煎）9克，炮姜6克，白术12克，茯苓12克，党参10克，厚朴6克，广木香（后入）6克，炙甘草4克。

加减：如泻利次数较多，清稀如水者，加猪苓12克，泽泻10克，增加利水渗湿之力，利小便而实大便。如以腰背酸楚疼痛症状明显者，加桑寄生15克，山药12克。

12、湿阻胞宫，带脉不利

症状：带下量多，或色白清稀，如涕如涎，或带下黄浊，腥臭。腰膝困重酸软，少腹坠胀，肢体倦怠，苔腻，脉缓滑。

治则：白带，健脾燥湿止带；黄带，清热燥湿止带。

白带方：白术各12克，陈皮12克，薏苡仁15克，车前子（包）12克，山药15克，炒荆芥穗9克，生龙牡（另包，先煎）20克，柴胡12克，茯苓15克，泽泻9克，甘草6克。

加减：有头昏沉重，或头蒙不清者，去泽泻，加川芎6克，天麻6克。少腹胀痛较著，遇寒痛甚者，上方去车前子，加炮姜6克，乌药10克。如伴面色萎黄，气短乏力。舌淡胖有齿痕者，乃脾气虚弱，上方加太子参12克，甘草改为炙草。

黄带方：黄柏10克，芡实15克，车前子（包）15克，椿根皮12克，薏苡仁15克，泽泻9克，川楝子10克，山药18克。

加减：带下色赤者，加鸡冠花15克，丹皮12克，以清热凉血。外阴搔痒，或有外阴湿疹、溃疡者，加用自拟“带下外洗方”：苦参30克，马鞭草30克，车前草20克，黄柏15克，蛇床子15克，白矾10克。煮沸20分钟，先薰后洗，1日2～3次。

湿邪伤人最广，引发百病，西医难治，中医调理有优势，路老祛湿12大金方，更是中医权威医家名方，赶紧收藏吧，从此没有去不掉的湿气。

延伸阅读

脾胃湿热百病生，中医祛湿这几招

生活中，我们常会遇到一些体型较胖的人，说“喝口凉水都长肉”，天天运动健身，吃的也很克制，可还是一个大胖子，这是怎么回事?

本文专家

赵进喜

北京医院内科主任医师湿热入脾胃让你变成个胖子

肥人多湿，江浙一带尤其多湿热。当湿热进入脾胃，就会引发很多麻烦。

脾胃属后天之本，主运化，它是运化水湿的。脾气强健，就能把水谷精微等有营养的成分，输布到全身，那些糟粕之物就正常排出来，所以人体就是个平衡的状态，健康的状态。

如果本身脾胃不好的话，它就不能运化水湿了，有一些水湿就存在体内了，存在体内以后，就会出现虚胖，饭量也不大，但是就胖。

如果年龄大了以后，它就可能造成脂肪堆积，血脂就高了，就异常了。尤其是腹部脂肪堆积的话，咱们经常讲的苹果型的腹型肥胖，这个是对多种代谢病尤其是糖尿病危害最大的。腹型肥胖的人，就特别容易发生糖尿病，糖尿病以后又容易出现好多并发症！

那我们怎么知道自己的脾胃里有没有湿热呢？

好多病人来看病的都跟我说，解大便总是黏马桶，这是最典型的湿热。因为有湿热经常就爱有皮肤瘙痒，皮肤有湿疹。尤其下半身的腰腿酸困，也有的有外阴瘙痒，还有的有脚气，这些是湿热下注的表现，小便一般是黄赤的。要是女性也有外阴炎，外阴瘙痒，或者是白带多了有味儿，这些也经常是湿热的表现。你要一看舌苔，如果要是湿热厉害的，那就又腻又黄。如果略微不厉害的那就有点腻，略微有点黄，要如果再轻的，就叫薄腻苔。脾胃有湿热做三个小动作1、摩腹

先把这两个手叠在肚脐这个位置，顺时针摩三十六，再逆时针摩三十六。顺时针要越来越大，一圈比一圈大，然后逆时针，要一圈比一圈小，最后还要捂到这个肚脐上。

顺时针主要是泻法，用来去湿热。逆时针是补法，可以起到健脾胃的效果。

2、提肛

把拇指放到中指根，攥起来，这个叫握固。然后用劲儿收缩肛门就行了。

你别看这个小小的动作，不但能健脾，还能补肾。这是咱们老祖宗，最长寿的那个老人叫彭祖养生健康的方法，几千年前就发明出来了，现在外国人也把咱这个学走了，为啥啊？

有许多疾病，像糖尿病以后，神经源膀胱经常有尿不尽，残余尿，滴滴嗒嗒，甚至严重的尿失禁。

像糖尿病病人，也经常有拉肚子的，一天拉几十次，也有合并便秘，大便不通的。

还有像男性的前列腺疾病，女性的阴道脱垂，子宫脱垂。

女的还经常有一种病叫膀胱过度活动症，就是经常想尿，尿不尽、尿急、尿失禁，有的人一听水管的水声就想尿，有的一咳嗽就尿出来了。

这些情况都可以练握固和提肛。

3、点压足三里

足三里有强壮的作用，就是有病治病，无病防身。有一句话叫“肚腹三里求”，肚子有毛病，腹部有毛病，都可以按揉或者艾灸足三里。

如果家里有老年人，可以给他们买根擀面杖，每天随时随地轻轻敲打足三里下，效果很好。

艾灸脾胃的穴位：脾俞、胃俞、中脘、足三里，如果有腹胀、大便异常者加灸天枢穴。后背的脾俞、胃俞自己不好灸，可以采用竹制艾灸盒施灸；中脘、足三里最好采用隔姜灸，效果最好！每天一次，每次每穴7壮。

脾胃有湿热推荐2款中成药什么好方子，对改善脾胃湿热有帮助呢？推荐1：参苓白术丸，每次6g，每日两次，温开水送服。

这个方是宋朝的时候官方修的方书，叫《太平惠民和剂局方》里面的方子。这个方子都是用一些药食两用的食品，山药、扁豆、桔梗、甘草、茯苓、白术这些东西组成的。

所以它适合长吃，健脾养胃的效果特别好。以前曾经有过一个云南小孩儿，十四岁了，经常拉肚子，怎么治都治不好，那时候还没有这么先进的通信设备，他给我写信问怎么办？

我当时说你脾胃虚弱可以吃启脾丸，启脾丸要找不见，你可以吃参苓白术丸。结果他坚持吃参苓白术丸，吃了三个月，十四年的腹泻就治好了。

所以非常适合养生的一个方，对糖尿病本身也是非常合适的。

推荐2：二妙丸，每次6g，每日两次，温开水送服。

二妙丸是苍术、黄柏两味药组成的。黄柏实际上含有的成分跟黄连的成分类似，它是清利湿热的，苍术是健脾祛湿的。

我刚当大夫的时候，遇见一个小孩儿，是个大学生，得了绣球风，就是阴囊湿疹、瘙痒、掉皮，治了四五年都治不好。后来就给他用的这个叫二妙丸这个药，当然不是成药，那时候就开了二妙散，苍术十克、黄柏十克，总共才四毛八分钱六副。吃第三副时候，他全部就好了，后来又坚持吃了六副，总共花了还没有十块钱，四年多的病就完全好了。这个湿热怎么产生的？是因为脾虚以后才生湿，湿化热，才有湿热，湿热下注才出现阴囊瘙痒。这个时候，应该健脾祛湿清热才能治好这个湿热。像糖尿病周围神经病变，只要是湿热型的都可以用这个二妙丸，价格也非常便宜。脾胃有湿热的朋友，还需要在饮食上多加注意，可以多吃些莲子（去心）、芡实、薏仁，效果也是很不错的。