本订阅号是北京中医药薪火传承+工程胡希恕名家研究室主办。胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。每天2分钟重温胡希恕先生讲伤寒，聚沙成塔、集腋成裘。订阅号对话页面回复“搜索”，查询更多内容。
在全国经方论坛上，陈雁黎先生的报告被誉为干货满满，很多同仁要求陈老发布讲稿，应大家恳请，陈雁黎先生授权本订阅号发布讲稿，期待更多同仁能够深入学习胡希恕经方医学。
作者：陈雁黎
单位：新疆昌医院
作者简介：陈雁黎，主任医师，南京中医药大学国际经方学院客座教授。年考入北京中医学院中医系（本科六年制），年见习，年期中实习期间，走进了胡希恕先生诊室，认真聆教，潜心笔记。并到胡老家中听课，有闻必录，还利用寒暑假去胡老诊室抄医案，记录了20个胡老临证医案。6年毕业，参加北京医疗队一年。7年底，响应国家号召，到新疆昌吉回族自治州玛纳斯县、医院做临床工作，至今五十余年。著作有《胡希恕伤寒论方证辨证》（已出版），《胡希恕伤寒论证候辨析》（在付梓）。为纪念胡希恕先生诞辰周年填词《满江红》二首，并制作成视频，嗣后又撰文《胡老的故事》万余言，深受中医界同仁高度赞扬。
在上篇《陈雁黎先生倾情讲授：虚人解表建其中——小柴胡汤的临床应用》，大家高度认可，现将续文发布，供大家讨论学习。
一、柴胡解
柴胡：《本经》称茈胡，又名地熏。为伞形科植物柴胡及狭叶柴胡或同属数种植物的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”、“南柴胡”。前者产于北方，主根坚硬，后者产于南方，主根软（又称软柴胡）。二者功效大致相同，北柴胡药力稍大于南柴胡。
[性味]味苦（微苦），气辛（微辛），性微寒（偏寒凉），质地润。
[文献]
《五十二病方》：有单味柴胡煎服治头痛的记载。
《本经》：“味苦平，主心腹，去胃肠中结气，饮食积聚，寒热邪气推陈致新。”
《别录》：“除大肠停积”
《药性论》：“消食”
[临床应用]
1.《珍珠囊》：“去往来寒热，胆痹，非柴胡梢子不能除”。《伤寒论》中，仲景出方证不谈药性，只讲“有柴胡证”（）、“柴胡证仍在者”（10）、“此本柴胡证”（），均指少阳病：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食。说明柴胡专为少阳病而设。柴胡在《伤寒》入7方次，《金匮》入7方次。最大用量为半斤（小柴胡汤），最小用量为二两十六铢（柴胡加芒硝汤）。
今日，阳、实、热的少阳病，为广大胸腹腔的常见病、多发病。只要辨证正确，大、小柴胡汤，柴胡姜桂汤，四逆散，四大方证为临床行之有效的常用方剂。仲景在太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病、劳复病皆出示了小柴胡汤方证。小柴胡汤方用药总量为42.7克，柴胡占克。以上足以说明，柴胡的应用范围很广。
2.柴胡注射液的肌注或静点，在临床已广泛应用多年，退烧作用迅速可靠。鱼腥草注射液出现问题之后，柴胡注射液勇挑重担，退烧时首选，全国用量颇大。证明柴胡药性安全，副作用极小。
.清?吴鞠通出于门户之见，在《温病条例》卷四“本论起银翘散论”一文中说：“本论不载（柴胡）者，世俗多忘以柴胡通治四时杂感，故不欲相混，恐致伤寒温病界限不清耳”。只谈病名，不论证候，就将柴胡开除。
明?李挺《医学入门》讲柴胡：“元气下绝及阴火多汗者，误服必死”。清?吴仪洛《本草从新》：“柴胡味药气升，主阳气下陷，……阴虚火炎气升者禁用。”
此二说均源于“李东垣升举阳气说”，强调柴胡气辛有升举阳气的一面，但柴胡毕竟不是辛热，只是微辛。《本经》《高校教材》《全国中药炮制规范》均没有提及柴胡气“辛”，而是“苦，微寒”。突出“李东垣升举阳气说”就限制了柴胡的功效，进而影响到仲景“方证辨证”的临床应用。使医者不敢放手使用柴胡，更不用说加大柴胡用量了。
[现代研究]临床实践证明，柴胡或柴胡汤并非只适用于少阳病。二版《中药大辞典》（南京中医药大学编著?上海科技出版社?年）所载：中西医结合研究表明，柴胡的药理作用有：①解热；②镇静镇痛；③抗炎；④抗病原体—特别是流感病毒；⑤保肝利胆；⑥降血压，减心率；⑦升血糖、促肠动；⑧毒性极小。
小结：《本经》谓石膏，味辛在前，微寒列后。石膏本无毒，教材硬要突出其性大寒，令今之医者误信为其大寒，就束手不敢用之。但，如此质优价廉，处处皆有，用广效速之上品，无法发挥应有之作用，实在可惜。本文据名家所言，可以看到，石膏不仅可清热泻火，除烦止渴（教材），还有善治瘟疫，透表解肌，退烧止汗，清热除湿之良效，可放手用之。
（完）
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