中医书友会第期

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作者/何运强

编辑/王超

I导读：咳嗽一病临床可谓最为多见，尤其感冒后患者不重视，或用西药迁延至久，而出现干咳无痰，咽痒，胸闷，夜间加重等症。黄煌老师言咳喘、胸闷属于小柴胡汤胸胁苦满的方证，很有道理，小柴胡加半夏厚朴汤，下次试试。

柴朴汤治咳嗽案

马某，男，60岁，河间市六街人。年9月7日初诊。

患者咳嗽一月有余，咽喉痒而稍红，痰白不多，胸闷，眠差。医院诊断为急性支气管炎，抗生素静脉点滴一周无效。腹部有轻微抵抗，舌白，脉象弦滑。

处方：柴胡12g，黄芩10g，半夏10g，党参10g，厚朴15g，茯苓20g，苏梗10g，干姜5g，大枣20g，4剂，水煎服。

药后咳嗽大减。效不更方，再进4剂。痊愈。

临证心得：黄煌老师认为，小柴胡汤是治疗呼吸系统疾病的主方，因咳喘、胸闷属于小柴胡汤胸胁苦满的方证，故每每用之。小柴胡合半夏厚朴汤名柴朴汤，为日本人所常用。对于那些咳嗽咽痒、胸闷、精神紧张、对外界环境过敏、感染不明显者有殊效。余以前治疗咳嗽多以《医学心悟》之止嗽散为主方，适当加减也可收效，但通过比较，治疗此种咳嗽还是柴朴汤效果迅速并确切。

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