??患者女，胃皖腹部及腰部胀满不适3月，于年7月16日求诊。

??患者曾用五苓散治疗无效。

??刻诊：体丰，神差，呐差，乏力，胃及腹部涉及腰痛胀满不适，餐后加重，便溏，腹部畏寒，腰膝酸软无力，易阵发性发热汗出，汗出以头部为主，口干苦欲饮，焦虑状，脉滑，舌红苔黄腻。

??诊断：胃痞（少阳阳明太阴合病）

??处方：

柴胡25克、黄芩15克、桂枝15克、干姜10克、天花粉20克、牡蛎30克、茯苓20克、苍术20克、甘草10克。

??3剂，每剂服2天，每日3次。

??二诊：诸症大有好转，上方继服3剂以之巩固。本患者为本院职工，后述说胃胀满消失。

??按：《伤寒论》条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之”。

??患者易发热头汗出、口干苦欲饮、脉滑、舌红苔厚腻为阳明病，焦虑、神差、呐差，为少阳病，胃胀满、腹部畏寒、便溏，为太阴病夹水饮，综合辨证为少阳阳明太阴合病，脏腑辨证为肝热脾寒、寒热错杂夹饮证。