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半夏泻心汤出自张仲景的伤寒论第一百四十九条:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具。而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”
半夏泻心汤隐藏在第一百四十九条当中,且是相当卑微的一条,但瑕不掩瑜,让他在所有泻心汤中独占鳌头,鳌头归鳌头,若没有伯牙子期,不过是棒槌方子而已!
半夏泻心汤的药物组成是:“法半夏30黄芩30炒黄连15干姜30炙甘草15和田大枣12枚人参30(用北沙参30克代替)”以上药量是我自己瞎编排的,很多人给我留言,讽刺我不是经方量比,说实话经方量比不一定比我的量比管用!
首先我们不要痴迷一百四十九条啰里啰唆的复杂条文,背都不好背,别说应用了,其实只要记住一句话就能用好半夏泻心汤!“胃里像塞了一个拳头,憋满难受的感觉但不是痛”只要记住这一句话,就可以把半夏泻心汤用好了。如果这个人是胃病但不是这个感觉,最好不要用半夏泻心汤,可以考虑我的胃阳煎、王加柴胡疏肝散、胃阴煎等!
“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具。”呕而高烧,小柴胡汤加石膏,若不这样加味,小柴胡汤白费。此时的小柴胡加石膏汤应该重用黄芩生石膏生姜各三十克,这才是退烧止呕的关键。
“而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。”少阳病下也是白下,当然还得用小柴胡汤加味和解为上,口苦呕而高烧,下有何用?又无阳明腑实证!若口苦呕而高烧伴有大便久难通,就应该考虑和并下了,小柴胡汤重用生姜黄芩加石膏川军等。咽喉红肿也是柴胡证,若合并高烧不退,就应该用下法了,所以说小柴胡汤的和法并下法,是完全智慧的体现。
“此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。”用白虎汤合大黄黄连泻心汤或者用小柴胡汤的和并下,都能达到和里解表的作用!“蒸蒸日上,蒸蒸而振”,阳气蒸蒸,振奋向上,所以发热会随着汗出作解!
“若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之”胃区像塞了一个大拳头似的,痛的不敢喘气更不敢触摸,这就是热结实胸,当用大陷胸汤下之。我建议还是别轻易用大陷胸汤,里面的甘遂可不是闹着玩的,若不是痰热结胸导致了晚上胸热难眠烦躁不堪,最好不要满硬痛就用大陷胸汤否则悔之晚矣!
“但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”拳塞胃中的感觉,用柴胡类方剂都解决不了的话,宜用半夏泻心汤,其实也可以换一种思维,小柴胡汤合半夏泻心汤难道就不可以解决这个问题吗?口苦口臭拳塞胃中,小柴胡汤合半夏泻心汤主之。
点个“在看”答应我不分开微笑的胖虎爱不爱胖虎?让胖虎看看恁的钱包