执业医师64个实践技能病症二

12、

(1)外邪犯胃证—疏邪解表,化浊和中—藿香正气散加减(2)食滞内停证—消食化滞,和胃降逆—保和丸加减(3)痰饮中阻证—温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤加减(4)肝气犯胃证—疏肝理气,和胃降逆—四七散加减(5)脾胃气虚证—健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤加减(6)脾胃阳虚证—温中健脾,和胃降逆—理中汤加减(7)胃阴不足证—滋养胃阴,和胃降逆—麦门冬汤加减

速记歌记:呕邪藿香食保和,痰中夏桂肝四七,脾香阳理胃阴麦。

13、

(1)寒邪内阻—散寒温里,理气止痛—良附丸合正气天香散加减(2)湿热壅滞证—泻热通腑,行气导滞—大承气汤加减(3)饮食积滞证—消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸加减(4)肝郁气滞证—疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散加减(5)瘀血内停证—活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤加减(6)中虚脏寒证—温中补虚,缓急止痛—小建中汤加减

速记歌记:腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。

14、

(1)寒湿内盛证—芳香化湿,解表散寒—藿香正气散加减(2)湿热伤中证—清热利湿,分利止泻—葛根芩连汤加减(3)食滞肠胃证—消食导滞,和中止泻—保和丸加减(4)肝气乘脾证—抑肝扶脾—痛泻要方加减(5)脾胃虚弱证—健脾益气,化湿止泻—参苓白术散(6)肾阳衰惫证—温肾健脾,固涩止泻—四神丸加减

速记歌记:泻寒藿香湿热葛,食保肝痛脾参苓,肾阳四丸。

15、

(1)湿热痢—清肠化湿,调胃和血—芍药汤加减(2)疫毒痢—清热解毒,凉血除积—白头翁汤加减(3)寒湿痢—温中燥湿,调气和血—不换金正气散加减(4)阴虚痢—养血合营,清肠化湿—驻车丸加减(5)虚寒痢—温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤(6)休息痢—温中清肠,调气化滞—连理汤加减

速记歌记:痢疾湿芍疫毒白,虚寒真人湿正气,阴虚驻车息连理。

16、

(1)热秘—泻热导滞,润肠通便—麻子仁丸加减(2)气秘—顺其导滞—六磨汤加减(3)冷秘—温里散寒,通便止痛—温脾汤加减(4)气虚秘—益气润肠—黄芪汤加减(5)血虚秘—养血润燥—润肠丸(6)阴虚秘—滋阴通便—增液汤加减(7)阳虚秘—温阳通便—济川煎加减

速记歌记:热秘麻仁气六磨,气虚黄芪冷温脾,血虚润肠阴增液,阳虚济川煎。

17、

(1)肝郁气滞证—疏肝理气—柴胡疏肝散加减(2)肝胆湿热证—清热利湿—龙胆泻肝汤加减(3)瘀血阻络证—祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减(4)肝络失养证—养阴柔肝—一贯煎加减

速记歌记:胁气柴,瘀血府,湿龙失养一贯煎

18、

阳黄(1)热重于湿证—清热通腑,利湿退黄—茵陈蒿汤加减(2)湿重于热证—利湿化浊运脾,佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减(3)胆腑郁热证—疏肝泻热,利胆退黄—大柴胡汤加减(4)疫毒炽盛证(急黄)—清热解毒,凉血开窍—《千金》犀角散加味

阴黄

(1)寒湿阻遏证—温中化湿,健脾和胃—茵陈术附汤加减(2)脾虚湿滞证—健脾养血,利湿退黄—黄芪建中汤加减黄疸消退后的调治

(1)湿热留恋证—清热利湿—茵陈四苓汤加减(2)肝脾不调证—调和肝脾,理气助运—柴胡舒肝散或归芍六君子汤加减(3)气滞血瘀证—疏肝理气,活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸

速记歌记:热茵湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,湿四脾柴瘀逍遥。

19、

(1)气滞湿阻证—疏肝理气,健脾运湿—柴胡疏肝散合胃苓汤(2)水湿困脾证—温中健脾,行气利水—实脾饮加减(3)水热蕴结证—清热利湿,攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤加减(4)瘀结水留证—活血化瘀,行气利水—调营饮加减(5)阳虚水盛证—温补脾肾,化气利水—附子理苓汤或济生肾气丸加减(6)阴虚水停证—滋肾柔肝,养阴利水—六味地黄丸合一贯煎加减

速记歌记:鼓气柴胃水湿脾,热满茵陈瘀调营,阳虚附苓阴六一。

药经:

太阳经头痛多在后部,下连于项。选用羌活、蔓荆子、川芎。

阳明经头痛多在前额部及眉棱等处。选用葛根、白芷、知母。

少阳经头痛多在头之两侧,并连及耳部。选用柴胡、黄芪、川芎

厥阴经头痛在巅顶部,或连于目系。选用吴茱萸、藁本。

20、

外感头痛(1)风寒头痛—疏风散寒止痛—川芎茶调散加减(2)风热头痛—疏风清热和络—芎芷石膏汤加减(3)风湿头痛—祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤加减

内伤头痛

(1)肝阳头痛—平肝潜阳息风—天麻钩藤饮加减(2)血虚头痛—养血滋阴,和络止痛—加味四物汤加减(3)痰浊头痛—健脾燥湿,化痰降逆—半夏白术天麻汤加减(4)肾虚头痛—养阴补肾,填精益髓—大补元煎加减(5)瘀血头痛—活血化瘀,通窍止痛—通窍活血汤加减(6)气虚头痛—健脾益气升清—益气聪明汤

速记歌记:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,浊夏瘀通血虚四。

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