市民就诊时

要向医生告知用药史

过敏史以及家族过敏史

最近，两款中药注射剂——柴胡注射液、双黄连注射液被宣布禁用于儿童。记者咨询药学专家了解到，这两个中药注射剂容易发生过敏反应，甚至是过敏性休克，我市近年来已甚少使用。专家建议，市民尤其是老人、孕妇、儿童、肝肾功能异常患者在就诊时，要向医生明确告知自己的用药史、过敏史以及家族过敏史，以便医生科学用药。

●两种“儿童明星药”禁用

继5月29日国家药监局发布修订柴胡注射液说明书，增加儿童禁用等内容后，不到半个月，又一个中药注射剂被限制使用。6月11日，国家药监局发布关于修订双黄连注射剂说明书的公告，在说明书“禁忌”项下，增加了“4周岁及以下儿童、孕妇禁用”的内容，并增加“严禁混合配伍，谨慎联合用药”等内容。

医院药学部副主任、临床药学室副主任蔡静月介绍，柴胡注射液是世界上首个中药注射剂品种，至今已临床应用70余年，曾经，柴胡注射液作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用普遍。双黄连注射剂主要用于发热、咳嗽、咽痛等病症，双黄连注射液更是儿科用药中的“明星药”，被临床广泛应用，不管是病毒还是细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗中，都能见到它的身影。

根据国家药品不良反应监测中心公告指出，这两个中药注射剂容易发生过敏反应，甚至是过敏性休克。

双黄连和柴胡注射液都属于中药注射液，根据新增的不良反应，可以看到过敏反应和全身性损害比较常见，而公告里列出的畏寒、发热等全身反应主要是“热原反应”。热原属于细菌代谢物，如果注射液中有热原存在，在输液过程中就会发生热原反应。因为中药注射液的原料是各种草药，来源复杂。而中药注射液又不要求提纯到单一成分，因此中药注射液容易产生热原，这是中药注射液的“先天缺陷”。

蔡静月指出，现代医学属于科学范畴，临床用药讲究用数据和循证证据说话，而中药注射液成分复杂、疗效不确切、质量不可控，很容易发生严重的不良反应。据了解，医院近年来也甚少给儿童患者使用柴胡和双黄连注射液。蔡静月还强调，市民尤其是老人、孕妇、儿童、肝肾功能异常患者在就诊时，要向医生明确告知自己的用药史、过敏史以及家族过敏史，以便医生科学用药。

●孩子发烧时千万别捂汗

柴胡和双黄连注射液都曾是用于儿童退烧的“明星药”，现在被禁用于儿童，那么孩子如果发烧了，家长该如何处理呢？蔡静月指出，当发热儿童表现出头晕、头痛、烦躁不安、疲倦乏力的时候，可考虑酌情使用退热药。就儿童退烧来说，目前口服退烧药“对乙酰氨基酚”以及“布洛芬”已经非常成熟有效了，副作用也相对较小，所以家长们没有必要冒着严重副作用的风险给孩子使用中药注射液。

蔡静月建议，当孩子发烧时，家长可以用温水给孩子擦拭身体，腋下、腹股沟等地方血管丰富，可以多擦拭，也可以进行温水洗澡，不推荐用酒精擦身，因为酒精有可能会引起寒战、过敏等反应。孩子发热时，营养物质和水分消耗增多，家长应该鼓励孩子多喝水，吃一些好消化的食物。孩子发烧时，绝对不可以捂汗。儿童的体温调节能力并不完善，强行捂热会导致热量在体内储积，出现41℃以上的超高热，一岁以内的孩子更有“捂热综合症”的危险，有可能出现缺氧、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭，严重时可能会导致死亡。

来源：湛江晚报

文：记者文秋华通讯员翁冬宁

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