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Tara

之

半

夏

，

朴

草

与

仁

心

不要跟随我，我可能不会带领你。不要带领我，我可能不会跟随你。但你可以像兄弟般，与我并肩而行。

Tara（南希陈睁），中国易经协会副会长。自由意志和无条件爱的申言者，金字塔临终关怀中心创立者。在西方和东方、中医和西医、自然和人文、宗教和科学之间，与有识之士共寻疗愈心灵的整合之路。生于南京中医世家，现旅居美国。

——Tara之半夏

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柴胡魔法师

Tara荐读

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今天聊一聊优优同学可能会感兴趣的少阳胆的问题，顺便放几张她拍摄的美照。

注：图片和大腿来自辣妹子优优，各位看官请不要找我们要辣妹 　　什么是狭义的少阳？ 　　什么是功能的少阳？ 　　什么是广义的少阳？ 　　

这三种少阳，可能会让人听起来觉得有点矛盾，好像「它如果是A，就不该是B才对」；但我认为，这三种，都对。我现在还没有能够那么清晰地去分辨它们的对错的能力，但至少我们从不同的角度所认识到的少阳。

首先，我觉得最标准的少阳，还是要用《内经》来说，《内经》说的少阳其实是很单纯的，就是足少阳胆经啦。足少阳胆经从头到脚这样绕人的侧边区域，这个少阳胆经经过的穴道，管到的东西，会让人觉得它是「人体最三八的一条经」，就是它经过的重要穴位，是超级没有节操的，八婆，好像一个爱八卦的人，每家都要去串个门子，它经过人体所有平常不太对话的重要脏器，把它们串联在一起，是人体的八卦（gossip）之经。这条很三八的经，它有什么作为？

而人体的手少阳三焦这个东西，因为足少阳胆经本身就像个爱打听消息的人，如果这个人觉得打听得还不够透澈，不过瘾，他可能就会去找一家针孔偷拍公司来帮忙，人体的针孔偷拍公司，就是我们这个三焦系统。三焦，在我们中国人的观点里，用一个最模糊的认识来说，像是人体里面有一个很大的腑，这个腑是什么？是贯串人体所有五脏六腑，形成一个能量的网，好像是把所有的五脏六腑都关在一个笼子里；好像「五脏六腑是结在三焦这棵树干上的果实」一样的这种感觉。至于三焦是肉体的存在？还是灵魂的存在？这个是有争议的，我们姑且不论。

所以足少阳胆经就发现：「手少阳三焦这个东西，很好用！它每一家都有经过，我要知道什么事，它都会告诉我！」所以足少阳胆经跟手少阳三焦经就会有紧密的联系，我们经方中医的世界里，称三焦为足少阳胆经的什么？叫「少阳游部」，足少阳胆经在各处装设的分店、监视器。所以所谓的足少阳「经」病，临床上往往同时就等于手少阳三焦「腑」病。就是如果我们说三焦是一个腑的话，足少阳经的病，跟三焦腑病，多半是一起发生的。

所以，即使张仲景的六经传变，指的是足六经，我们在定义它的时候，有时候也要连手六经也一起算进去。

所以从这个角度来看，什么样的病，叫做手少阳三焦腑病？

狭义的少阳

狭义的三焦，就是《黄帝内经》里讲的，「三焦者，决渎之官，水道出焉」，三焦这个东西，是挖水沟的官、它会挖出水道，那，这就是淋巴嘛。

「三焦是淋巴」是最形而下，也最不稳妥的一个说法。

因为少阳胆经经过人的身体侧面，如果把颜料打进人的淋巴系统里面，会发现这些颜料全都堆在身体侧面的这个地方，也就是身体侧面的这个区块，是淋巴最容易走的地方。而往往少阳经病，是可以伴随着这些地方的淋巴不通的，所以我在临床上，有时候看到一个人，比如说，淋巴结一坨坨肿出来，小柴胡汤一帖下去马上就好，所以我一直以为小柴胡汤是清淋巴的药，但这件事情上，我的认知其实可能是错误的，后来就有学过西医的人来纠正我，他就说：「拜托，淋巴这种东西它自己是不会发炎的，淋巴会结块，那一定是别的地方在发炎。」也就是说，我理所当然地认为「小柴胡汤一下去，淋巴就扫干净，清三焦就是清淋巴」，可是事实上人的淋巴不一定有什么可扫干净的，是血液在发炎，淋巴才会结块，所以小柴胡汤在这个事情来讲，可能其实是扫血液，不是扫淋巴。它说不定是把其他东西打得很干净，「淋巴打得很干净」只是结果之一。所以，以结果论，就会觉得淋巴就是手少阳，但这个说法，其实还是有争议的。

当然，时方柴胡清肝汤之类的方子，治疗淋结小坨的「瘰疬」还是蛮有效的，我说，三焦「等于淋巴」会讲得太武断，但若说三焦「涵括淋巴」，说不定是可以的。我们昆达素的甲状腺肿瘤系列产品年底将问世，里面有包含了对淋巴三焦系统针对性用药考虑。临床试验两个月就可以将肿瘤清除。

如果小柴胡汤果真是淋巴药的话，那淋巴癌它应该会很好用，因为它力道很大，可是淋巴癌用小柴胡汤，并不见得好用，所以我们知道专门的淋巴药，跟「经方的柴胡剂」可能还是有一线之隔。

至于说慢性的淋巴肿，那有是虚劳的建中汤证，不是柴胡汤证。

经方之中，代表性的清三焦的药是柴胡汤，补三焦的药，是《辅行诀》里的黄耆建中汤（不能说是《伤寒杂病论》的，这两个黄耆建中汤是不一样的。《伤寒杂病论》里面的黄耆建中汤，张仲景绝不允许黄耆出头，黄耆的量放得很少，可是《辅行诀》里它的黄耆是放得很多的。）

我们从《辅行诀》来看一下古代《汤液经法》的结构，这个结构看起来很美，怎么说呢？古方的世界里，我们说小阳旦汤是什么？就是今天的桂枝汤，它的药味是桂、芍、草、姜、枣，《辅行诀》里的小阴旦汤是什么？是芩、芍、草、姜、枣，所以桂枝，一个温开的药，跟黄芩一个凉性的药，行成一个对照。桂枝汤治疗的，是表面受到风邪；黄芩汤治疗的，是里面有风邪、会肚子绞痛的热性下利。如果桂枝汤在《辅行诀》里面再加一味饴糖，就是麦芽糖，它叫做正阳旦汤，这样的结构很像小建中汤，不过小建中汤的芍药有加倍，加饴糖的正阳旦汤，芍药不加倍，但意思是类似的，效果也差不多。

大阳旦汤跟大阴旦汤呢？正阳旦汤上面呢，如果芍药乘以二，有饴糖、再加黄耆五两之多，这个叫大阳旦汤，可能这就是古方世界真正的黄耆建中汤，黄耆放到五两这么多。如果是小阴旦汤，加上柴胡八两、半夏半碗，这就是大阴旦汤，也就是后来的小柴胡汤加芍药，所以张仲景的小柴胡汤，在古方的世界叫做大阴旦汤。以实际疗效来讲，大阳旦汤是最补三焦的，大阴旦汤是最清三焦的──这样的一个对比。

颈部的「淋巴」结块，要一下子就把它拔掉，小柴胡汤可以用，但是小柴胡汤有没有办法把它医到好？通常没有办法，要用补药，建中汤之类，或是柴胡剂再搭补肾药，才能把它医到好，就是体质上的问题要建中汤才能调节，小柴胡汤只是把它清干净，但是虚劳的人就是淋巴很容易堆东西的人，所以要先改善他虚劳的体质。这也是昆达素甲状腺肿瘤组方中综合性考虑机理。同理，在精神抑郁情绪困扰症状中，通过服用甲状腺系列产品，可以得到减轻。

既然「三焦药」的柴胡汤或者是建中汤，都或多或少地对今日解剖学说的「淋巴」有作用；而且，柴胡汤或建中汤所调节到的所谓「免疫机能」，也和淋巴的运作有高度的重迭性。乍看之下，好像三焦就是淋巴了？

但是，如果我们回到中医的视角，却又会发现：中医说的「三焦」或是「少阳」的运作，仍有很多东西是「淋巴」所不能包含的。也就是说，如果以淋巴当做基准点来谈三焦的话，或许是一个不够完整的基准点。

怎么说呢？日本人在使用经方的医案里面，有提到一种「腺性病体质」，就是小孩子三天两头扁桃腺发炎、喉咙痛，这样的一种体质。日本的医生会去看这个小孩，是不是虚劳的体质，是的话就会开建中汤，或者是看有没有柴胡证，有的话就开小柴胡汤，然后就可以让这个小孩，变成一个不太会扁桃腺发炎的状态。

也就是说，在小孩子身上的扁桃腺发炎，好像不一定要算到「少阴」去？这是一个比较特别的状态。

我们可以说儿童是「稚阳之体」，一个在发展中的人体，他的成长还没有完成的时候，很多问题可以从少阳治；但是一旦已经不再使用这个区域，扁桃腺发炎就是从少阴治了，在发育中的儿童、青少年身上可能会看得到这个现象。而扁桃腺发炎要从少阴治。

但，说完了狭义的少阳，在进入广义的少阳之前，我们要先讲一个中间的东西，叫做「功能的少阳」。

功能的少阳

我们在讲中国人的广义的少阳之前，我们要先讲功能的少阳。

什么叫做功能的少阳？就是如果用西医的角度来寻找中国人所谓的少阳，找这个少阳区块，足少阳胆经的病，人会郁闷，会失调，或者柴胡枳实芍药甘草汤证里讲的，胆气不降，爱犯胆囊炎的优优看上去那么乐呵乐呵的，不知道善叹息是不是躲在人后所为。所以消化不良，常常叹气；或者《黄帝内经》讲的，少阳有病，人会喜欢叹气、不讲话……这些所谓的郁闷，这个「郁」字，到底是什么东西？我们可以这样说，如果用西医的眼光来找人体的少阳，中国人说的少阳是西医里的什么东西？就是人体内脏的，自律性的──也就是不能用意志控制的──神经跟内分泌的这一区块，怎么说呢？近代的西医发现了，其实人体消化系统的许多脏器，都会分泌一种激素，去告诉另一个脏器「我的状况现在是怎么样」，也就是说，脏器与脏器之间，是会相互沟通的。那么这个沟通，如果是用神经的话，我们说它们是在打电话；如果是用激素的话，我们说是寄信，就是脏器之间是会互相寄信的。这样的一整套人体内脏互相沟通的机能，是西医所认识的领域里，中国人所说的少阳。

如果这个机能有问题的时候，人会怎么样？他的内脏会失调，怎么样失调？这个内脏在做这件事的时候，下面一个内脏不知道该做什么好，或者是两者做的事刚好冲突到，所以一个人可能就「吃了饭就这里痛那里痛」，医院去检查，什么病都没有，可是他就是这里不舒服、那里不舒服，这里闷痛、那里闷痛的，身体的自我沟通的机能有问题，所以会这样子。

比如说，半夏泻心汤证，虽然这也不是真的少阳，但它说的心下痞，是什么东西？用西医来解释的话，他们会这么说，他们说人体的胃的胃酸，它是很酸的，所以从胃部要到十二指肠里面的食物，其实是很酸的，Ph值是在3.5左右的，非常酸，我们的胃酸要流下去，经过十二指肠这一段的时候，我们的胰脏、肝脏都会分泌一些东西进来，让这些食物回复到7.5左右的酸碱值，也就是说一开始从胃到十二指肠，是很酸很酸的，过了十二指肠以后，它会变成微碱性，不然一直流下去，就把肠子烧坏了。那么如果这个人的肝不好，肝不好就来不及分泌一些东西，让这些酸性的东西变碱性，这个时候这个区域就会分泌一种内分泌素，去抑制胃的运作，也就是说，当它觉得它忙不过来了，它就会叫胃不要分泌胃酸，因为这里已经忙不过来了，于是胃就忽然间停止分泌胃酸了，可是，胃里还有没消化完的东西啊，于是这时候，这个人就会觉得胃闷闷、胀胀的，胃不知道该怎么办好，所以这个人就会在吃饭后一小时左右，觉得胃闷胀、不舒服，所以这是人体内部，讯息互相传导造成的结果。这个要怎么医？治脾胃吗？不是的，这时候如果吃半夏泻心汤，以西医的观点来讲，就是让肝比较舒服一点，因为肝是一个一旦它舒服了，自我疗愈能力很好的脏，所以让它舒服了，让它分泌出它该分泌的东西了，人就舒服了，所以说半夏泻心汤以西医的角度讲，不一定是治脾胃，而是一个帮助肝脏比较舒服的药。

──我举这个例子是要说，人的内脏是会互相传达讯息的，当这个传达讯息的过程变得很混乱的时候，内脏就会开始失调。

这样子的状况发生的时候，我们说柴胡汤这个药方的功能，是帮一个人「调畅气机」，让这个人身体的气，能够舒畅、不要郁闷。其实「郁闷」，我觉得以西医的「人体自我沟通系统」来讲，是有意义的，因为我们一般说一个人气郁不舒畅、吃东西就浑身到处不舒服，几乎就是一个柴胡芍药枳实甘草汤可以医得不错，或是这个方剂衍生出的类似的方剂。

在张仲景的治疗妇人的方子里，有一个方子叫做枳实芍药散，一个妇人生完小孩之后，肚子绞痛，怎么办？肚子绞痛，经方一律是用芍药对不对？因为芍药可以让收紧的平滑肌放松，那消化道的脏器是平滑肌、子宫也是平滑肌，所以都可以放松。可是为什么妇女月经痛，可以用小建中汤，而妇女产后腹痛，就要用枳实芍药散呢？这是因为产后的人，子宫要收缩成原来的状态的，用了芍药，一直处在一个放松的状态，就不能复原了，所以怎么办？加枳实，也就是说，芍药让平滑肌放松，枳实让平滑肌收缩，这两个药是互相帮忙，又不互相抵消的，所以它又能做到放松、又能做到收缩，（但是，但是，各位顺产的小姐，想那个那个什么幻想收缩什么阴道的，千万不要胡乱吃枳实，枳实吃多了会死人的）那柴胡枳实芍药甘草汤里面为什么要有枳实？这是因为它好像在帮内脏做马杀鸡一样，该松的地方要松、该紧的地方要紧，大概是这样的。柴胡大概是以少阳区块为主要舞台，去调和一个人的少阳区块，也就是一般中医术语的「调畅气机」。

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