凡慢病调理用柴胡，十治九必错。叶天士认为柴胡“伐肝阴”，那可能是他那个时代的柴胡，与今天的柴胡并非一物。实际上，今天的柴胡更伐肝阳，不但伐肝阳，更使肝阴、肝精、肝血、肝气俱亡。
今天不了解药性的人，因循前人的说法，说柴胡“升阳“。这是非常可笑的，完全不了解药性常识，现在这种人非常多。前几年有人考证叶天士时期的柴胡与今天的柴胡并非一物，与李东垣时期的柴胡，或许也不是同一种东西。我认为这种考证是非常有道理的。
因为今天的柴胡，确实弊端非常大，首先它就非常伐肝阳，而决不是什么“升肝阳”，所以今天在临床应用中，它产生的副作用非常明显。用一句话来概括：柴胡伐肝，它对肝的伤害非常大。
首先，用到儿科上，往往就把孩子治坏了，轻的造成阴阳离散，情况严重的会发生厥逆。实际上，柴胡治疗温热病急症是很有效的。但是，现在的医生往往断症不对，在患者内无实热的情况下用柴胡，那肯定就治错了。
柴胡用于儿科，极易发生误治，造成严重的不良后果，原因其一是现在的医生断症不准确，原因其二是剂量使用不当。像柴胡这样十分伐肝的药物，如果应用于儿科，很容易就把人的阴阳破坏掉了，重者使人阴阳离决，人的阴阳之气散乱而不互相融合。
所以柴胡用于儿科，是一味非常危险的药物。并不是它不好用，而是人不会用。现在有些科班出身的医生，所学粗疏，对柴胡这种复杂深奥的药性的理解，对于剂量的把握，难以胜任。这味药应用于儿科，应当倍加小心。
临床医疗中服用柴胡煎剂和散剂而治错了的情况也非常多，无论是应用于儿科还是成人，副作用虽然不像柴胡注射剂的不良反应那么惊人，但造成的不良后果也是非常普遍的，只是病人不知道这是医生用错了药，以为是病的本来反应。
它所造成的肝气涣散等一系列慢病综合症，病人也难以马上注意到，病人也难以归咎原因。我们非常肯定柴胡在治疗温热病急症的作用，但它确实基本上不适合用于治疗慢病。
女人服用柴胡不当，易造成：心气衰，说话没有力气。失眠、脱发、牙疼、腰疼，血虚经少，血热，皮肤变得松弛，皱纹增多或变明显，乳房变得肝瘪下垂，后来容易中风。如果柴胡的剂量用得大，人的眼睛当时就会流泪不止、畏光，过后也只是略有缓解。
肝郁的成年女人，用柴胡都是一时觉得郁闷之感缓解。过后的后遗症，就会造成以上种种肝虚症状。时间久了，甚至会产生焦虑症状。
男人用柴胡不当，易造成：注意力无法集中，难以思考问题，精气涣散，精虚难固。心气衰，说话没有力气。失眠、牙疼、牙弱、槽牙中空，腰疼，眼角皱纹增多或变明显。如果柴胡的剂量用得大，人的眼睛当时就会流泪不止、畏光。
这些症状，也不全是当时就会造成，往往是过后逐渐体现出来。男性体质因为与女性阴阳有别，男性受柴胡误治，后遗症反应比女性更容易产生焦虑症，焦虑症状也更为明显。
儿科用柴胡不当，易造成：阴阳离散，水火不交。后遗症是：生蛔虫、夜间磨牙、五官抽动、努嘴、注意力不集中，记忆力减退，躁动不安。
如果儿科急症使用柴胡剂量过大，则容易造成厥阴与少阴合症，口吐清涎，烦躁欲死，昏昏欲睡，虚阳上浮（类似于发烧），重者会膝盖以下到脚底板都冰凉，而上半身虚阳上浮类于发烧。
没有见识的医生如果把这种情况的儿童判断为发烧，用一些清热的寒凉药物，就会送人性命。我们看媒体上有时候报道，某某地方治疗感冒病人把人治死了，往往就是这种情况。
这种病机无论是用中药的清热药物，还是用西药的寒凉药物，都会送人性命。我们看到的媒体报道仅是冰山一角，实际上这种情况有多少就不得而知了。
老年人用柴胡不当，易造成：失眠、牙疼、掉牙、腰疼。老年人使用柴胡不当，影响最明显的，一个是睡眠，会造成顽固性失眠。另一个显著问题是牙，容易造成牙疼、掉牙，牙弱咬不动东西，牙齿松动或槽牙中空。因为柴胡使用不当造成的肝虚腰疼，在老年人中也司空见惯。
我并不是说柴胡完全不可用。而是说，应当像使用毒药一样谨慎对待它，虽然柴胡无毒，但它的中药药理，对人是非常不利的。它是杀伐攻讦的药物，而不是什么升阳疏肝的药物，虽然它能一时解肝之热郁，但治疗郁症，决不应当用肝郁就疏肝这种低级的洋医思维，要看到肝郁的本质。肝郁的原理和治疗方法，我在别的文章中有讲。
不仅柴胡汤剂需要慎用，其他一些含有柴胡的解热成药，都要十分谨慎使用，尤其是用于儿科，需要百倍谨慎，辩症准确，看是否内有热实。至于其他一切含有柴胡成分的中成药丸散剂，如逍遥丸、柴胡舒肝丸散等，如果想要用作慢病的疏肝理气剂，请趁早打消这种念头，莫要害人为好。长期以来大众受柴胡之害太深了，尤其是妇女群体。
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