中内?脾胃系

今天为你们送上脾胃系病证对比记忆。

希望对你们的中内复习有所帮助~

胃痛和腹痛的相似相似证型较多。两者均可出现寒、湿热、食积、肝气、瘀血、虚寒等证型；胃痛多一个胃阴虚证。

我们来记忆一下

相同点：寒热食气瘀虚寒

不同点：胃痛加胃阴虚。

泄泻多以便次增多，甚至水样泻为主症，痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症。

泄泻证型：泄泻寒热食，虚证肝脾肾

痢疾证型：痢疾寒热食，阴虚寒休息。

我们来记忆一下证型

呕吐：食痰气外邪，气虚寒阴虚。

痞满：食痰肝湿热，脾胃虚阴虚。

注意比较脾胃系疾病证型用方，我抛砖引玉，总结如下

（1）阴虚

呃逆--胃阴不足--益胃汤+橘皮竹茹汤

呕吐--胃阴不足--麦门冬汤

痞满--胃阴不足--益胃汤

腹痛--胃阴不足--益胃汤

痢疾—阴虚痢—驻车丸

便秘—阴虚秘—增液汤

（2）寒邪

胃痛—寒邪客胃—良附丸

腹痛—寒邪内阻—良附丸+正气天香散

呃逆—胃中寒冷—丁香散

呕吐—外邪犯胃—藿香正气散

泄泻—寒湿内盛—藿香正气散

痢疾—寒湿痢—胃苓汤（或不换金正气散）

（3）食伤

胃痛—饮食伤胃—保和丸

痞满—饮食内停—保和丸

呕吐—饮食停滞—保和丸

腹痛—饮食积滞—枳实导滞丸

泄泻—食滞肠胃—保和丸

（4）湿热

胃痛—湿热中阻—清中汤

痞满—湿热阻胃—泻心汤合连朴饮

腹痛—湿热壅滞—大承气汤

泄泻—湿热伤中—葛根芩连汤

痢疾—湿热痢—芍药汤

（5）瘀血

胃痛—瘀血停胃—失笑散合丹参饮

噎膈—瘀血内结—通幽汤

腹痛—瘀血内停—少腹逐瘀汤

痢疾—休息痢疾缓解期—瘀血内阻—少腹逐瘀汤

（6）虚寒

胃痛—脾胃虚寒—黄芪建中汤

呕吐—脾胃虚寒—理中汤

呃逆—脾胃阳虚—理中丸加丁香吴茱萸

腹痛—中脏虚寒—小建中汤

痢疾—虚寒痢—桃花汤合真人养脏汤

便秘—阳虚秘—济川煎

脾胃虚弱

泄泻—脾胃虚弱—参苓白术散

痢疾—休息痢缓解期—脾气虚弱—补中益气汤

便秘—气虚秘—黄芪汤

（7）痰

痞满—痰湿中阻—二陈汤合平胃散

呕吐—痰饮内停—小半夏汤合苓桂术甘汤

（8）肝气/气滞

痞满—肝胃不和—越鞠丸合枳术丸

呕吐—肝气犯胃—半夏厚朴汤合左金丸

呃逆—气机郁滞—五磨饮子

腹痛—肝郁气滞—柴胡疏肝散

泄泻—肝气乘脾—痛泻要方

便秘—气秘—六磨汤

写在后面的几句话：

记住这些证型和主方仅仅是万里长征的第一步，还有加减附方，病因病机，治则治法，转归预后，临证备要等。大家可以根据以上的思路，进行自我总结，不断提高。考研决胜之道，一在坚持，一在贯通。

各位宝宝，加油

编辑/孔圈圈

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