小柴胡汤治便秘。条阳明病，胁下鞭满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。1.“不大便”“舌上白苔”“上焦得通，津液得下”2.先来个对比。“苔黄未下者，下之黄自去。”黄苔，指阳明腑实病的黄而老或厚腻或厚燥的实证苔，此时大便不通，用承气方下法。大便得通，苔黄自去。若兼脉弦，属大柴胡汤证。3.小柴胡汤治便秘，有小柴胡汤证+脉弦+苔要白。这样的便秘才应法！横看成岭侧成峰黄煌老师体质辨证:小柴胡汤治疗的便秘是一种比较复杂的功能性的便秘，而且大多伴有抑郁或焦虑等精神心理障碍。因为小柴胡汤本就可治疗抑郁症，从其主治的“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”来看，患者处在一种意欲低下、默默少语、表情淡漠的抑郁状态。抑郁状态的解除，帮助恢复正常的排便功能。排便反射是一个复杂的综合动作，需要许多神经肌肉的协调动作方能实现，在抑郁状态下，任何一个环节出现消极怠工，都可能导致排便反射的迟缓或麻痹。某男，32岁，高cm，重55kg。其人面色发青，眼圈发暗。便秘15年，4~5天一次。常年依赖开塞露、膳通药品排便。大便细软不干。我据其体格瘦弱，且入夜难眠、心悸、乏力等证，定为抑郁性便秘。处方为小柴胡汤合桂甘龙牡汤：柴胡20克，黄芩10克，姜半夏15克，党参15克，生甘草5克，桂枝15克，龙骨15克，牡蛎15克，干姜5克，红枣20克，嘱隔日服一剂。3月12日家人来续方喜告：药后大便2日一解，已不需泻药和开塞露。END声明：本文只用于交流学习，非专业人士请勿盲目试药。本文整理于《吴述伤寒杂病论研究》，中医书友会黄煌老师医案。转载请注明来源。尊重作者版权，如有侵权请联系我们。猛男の学习笔记：女性朋友应该注意阴道炎打蛇打七寸，试论过敏性紫癜的治疗方法我们素不相识的三个人，却同时找出治疗头痛专药！（非川芎）

作者

培根

采取中西钟于一壶