年3月3日，一个6岁的小姑娘到我门诊看病。经询问，我惊讶地发现，这位小患者皮肤起疹子、瘙痒的症状竟已有4年多！这意味着，2岁就开始发病。诊断：四弯风病（特应性皮炎）

我检查了一番，发现这些疹子、瘙痒大多发生在四弯部（双手手肘弯曲的部位，以及双腿膝盖后弯曲的地方）、眼皮、颈部，且红斑丘疹干燥脱屑，长期外擦他克莫司软膏。

再进一步询问得知，患儿大便干燥，饮水比较多。观察其舌头，发现舌头淡红，舌苔白。一摸脉，脉细（脉较正常人细）。再看她的双侧扁桃体Ⅱ度肿大，两侧颈部淋巴结肿大，累累如串珠，遂诊断为：四弯风病（即西医中的特应性皮炎）。开方：小柴胡汤加减我们来分析一下她的症状：体型偏瘦，平时容易感冒，双侧扁桃体肿大，两侧颈部淋巴结肿大，大便干燥，这是典型的小柴胡汤证体质。

于是，给她开了小柴胡汤加减：柴胡10g，黄芩5g，法半夏5g，太子参10g，大枣10g，甘草5g，熟大黄3g，荆芥5g，火麻仁10g，防风5g，生姜3g（自备），14剂。

复诊：瘙痒减轻，皮疹消退年3月16日，患儿复诊，皮疹瘙痒明显减轻，大便通畅，继续服用小柴胡汤加减治疗月余，皮疹消退，大便成形且通畅。病案分析这位小患者是典型的小柴胡汤证体质。这类患者的体质通常有以下特点：体质消瘦，筋骨质（面型较方，身体结实），容易感冒、咽痛、扁桃体发炎，常常可以摸到两侧颈淋巴结肿大，头部汗多，鼻根部发青，食欲不佳，咽干，口苦，好动，脾气大，睡眠不熟，大便偏干等等。遇此类体质给予小柴胡汤加减，大多能奏效。感谢