原创:水中火
年
5月01日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辨证问诊单:
所在省市:广西崇左市职 业:学生婚 否:未婚性别,年龄:女,9岁
现在主要症状:
发烧,咳嗽,喉咙痛。
12月4日下午放学回家后说有点头晕,其余正常,晚饭胃口也好。晚睡前量体温38点1度,喝了热开水后睡觉。
5日早起体温正常,微微有汗(不知是不是体温计没有夹紧)就上学去了,刚上学没多久说头晕又接回家,体温38.4度,有点流清鼻涕,仍然是头晕,但精神还好。
晚饭后9点多说累头晕就睡觉了,睡前喝了一包感冒清热颗粒。
今天早上刚起来时嗓子哑说不出声音,喝了水后过了一会就好了,说仍然头晕,伴咳嗽,干咳,说喉咙痛,精神还好。
饮食正常,大小便正常。中午量体温升高到38.8度,现在午睡起来38.4度,手是暖的,脚有点凉。仍然是干咳,喉咙痛。
现正在服用的药:感冒清热颗粒
面色:
黄,白,青出汗情况:
无口:
肿痛咽:
痛头:
晕
QQ问诊:
日期:-12-06
患者父亲12:31:25
水先生,我家大女儿发烧了,想请你看看。
水先生16:27:12
把问诊单传过来。
患者父亲16:39:52
稍等。
水先生16:43:07
头痛吗?
患者父亲16:43:45
她说不痛,就是走路晕。
水先生16:44:29
除了嗓子痛,还有哪里痛?
患者父亲16:45:08
没有了。
水先生16:45:15
痰多吗?
患者父亲16:45:45
没有,听起来就是干咳。
水先生16:46:14
大便的情况?
患者父亲16:46:55
今天还没有大便,昨天拉一次不硬。
水先生16:47:59
处方:柴胡桂枝干姜汤
1剂。
患者父亲16:48:52
好的。
日期:-12-07
患者父亲7:46:09
先生,昨晚吃了药睡觉了,刚刚起来量体温还烧,38.6℃。就是咳嗽的声音变了,不像干咳了,有痰声,刚刚刷牙吐了一口是绿痰。昨天她没有大便。
水先生9:33:46
走路晕改善了吗。
患者父亲10:01:13
早上去上学没见她说晕了。
早上吃东西胃口也还可以。
水先生10:06:36
那你下午再反馈情况。
患者父亲10:07:00
好的。
患者父亲12:47:32
先生,小妞说没有头晕了,刚刚吃过午饭量了体温37.2℃,已经降了。现在就是还有喉咙痛和咳嗽有痰。
咳得不多。
水先生12:54:34
再吃1剂。
患者父亲13:12:24
好的。
日期:-12-08
患者父亲15:20:08
今天中午放学回家看已经完全退烧了,说喉咙也不痛了,就是还有点咳嗽,应该没事了。
水先生15:36:55
观察。
患者父亲16:15:27
好的。
水中火:
患者使用的是柴胡桂枝干姜汤。患者是头晕,不是头痛,头晕优先考虑柴胡类,加之有喉咙痛,寒热错杂,用柴胡桂枝干姜汤。
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