米其国老师与涂华新先生合影

患者：某男

年龄：68岁

初诊日期：年10月27日

左半侧额头至上唇阵发刀割样疼痛，额头迎香穴，太阳穴周围疼甚，一年余。医院诊断为三叉神经痛，中西药治疗年余无效，经人介绍来我处求治。

刻诊：该患精神不振，双手抱头，少气懒言。

主诉：发作时疼痛难忍、心烦，左脉浮微弦，右脉沉弦，舌红苔黄腻，中裂纹，舌下静脉瘀滞，小便次多夜甚，大便可，吃饭、说话受阻。

处方：柴胡桂枝干姜汤原方原量，针刀松解

方组：柴胡克肉桂45克生黄芩45克天花粉60克炙甘草30克牡蛎30克干姜30克

剂量：5剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：以ml水泡药10分钟煎煮，水开后煎煮30分钟，去滓再煮至ml，分三次一日热服。

二诊日期：年11月4日诸症悉减，唯小便次多不见好转，效不更方，嘱其再服10剂。11月9日电话随访，效果满意。10剂服完后，还是小便不利，夜甚多，考虑患者肾虚，前列腺肥大，予补肾合剂7剂，服完后尿多缓解，附桂地黄丸善后，11月28日随访，病告痊愈。

相关条文：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

体会：患者三叉神经痛一年余，经中医西医治疗无效，反复针灸、输液。中药治疗多次，无比心烦。10月26日从长沙学习仲圣经方回来后遇上第一位患者，涂老师在课堂上讲到：“疑难病，找仲圣”，患者小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热看作但头而疼，时发时止，心烦者，柴胡桂枝干姜汤主之。临床应用其效如神，感谢仲圣平台王亮老师的指导和涂老师的教诲。

医生简介：米其国，男，60岁，现在为社区卫生室负责人，年高中毕业参加赤脚医生培训，年在村卫生室行医至今。85年-88年自修中医大专课程，先后赴北京中医科学院，南京中医科学院进修，年学习针刀医学，年授予“中华特技名医”称号，志立于疼痛科、肛肠科和中医疑难病症的学习和发展，勤求古训，博采众方，心怀苍生，仁济天下。

仲景中医文化传播每日寄语

本文医案由湖北米其国医生提供

编辑：半夏校对：小鱼刘初一

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