北京白癜风专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
主题：月经
月经先期
月经后期
月经先期
要每个月连续三个月提前7日以上
才是月经提前
提前十多天为一月两潮
长期月经提前一个星期，四个月就是提早一个月，相当于多一次
一次会给一次严重
提前时间更严重
月经周期拖长，甚至崩漏
提前原因都是两种
气虚、血热
气虚
就是脾气虚、肾气虚
脾气血统泄不到血液
气虚西医角度
血凝素太少
需要增加血蛋白（补白血球）
可以通过补气形式补充白血球
让伤口埋口
血热
阴虚火旺有热
人本身阳盛血热（流鼻血）
肝郁气滞化火
调理人整体
脾气虚量多、粘稠度稀、颜色淡
脾气虚兼有湿
短气难言、胃下垂、脉缓弱、容易累
就要补脾气
补中益气汤
其中黄芪、柴胡、升麻都是升举作用
子宫下垂、胃下垂、小肠气都适用
要考虑当期是否来月经
好多药在经期不能使用
白带、带下较多
黄芪用量大点
月经就会停止
要分月经时候终止月经
未来月经用轻一点量
用补中益气汤提气
还可以祛湿增加胃口
补中益气汤原方量较少
用归脾汤更好（男士也可以使用）
白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、人参、甘草、当归、远志、茯神
补脾胃补肝肾化湿理中气
阿胶、淮山都可以使用
肾气虚
颜色暗、量稀少
补脾时候兼顾补肾多
肾气虚经期量少
生精化血能力差
头晕耳鸣、出斑、腰酸骨疼、舌质暗淡
扶阳气才可以化斑，出水斑，需要补肾
气血旺盛就可以化走积聚
肾是任冲之根本
用固阴煎
人参、熟地、淮山、山萸肉、远志、五味子、菟丝子、灸甘草
30多岁出斑
没有明显肾亏，开始有白头发
适当去调理
用固阴煎炖瘦肉
可以加杜仲、续断、金樱子、覆盘子
固肾气滋养肝肾
血热
提前月经
不能随便清热
人有热阴虚火旺
需要滋阴凉血
量少、颜色偏红、质地粘稠
因为血液水份不够
有较多淤血
首先凉血滋阴
用两地汤
生地、元参、白芍药、麦冬、地骨皮、阿胶
逢是阴虚火旺都适合
记得滋养肾水
肾水不足就会虚热
用生地、阿胶滋肾水
先来月经量较少
好多人认为是血热
因为阴虚火旺成因是肾阴不足
不能用丹皮、栀子
所以用生地滋肾阴
补水就好
阴虚火旺清热只会造成阴阳两虚
所以用两地汤
加减滋阴药、加龟板育阴潜阳
补肝肾，加何首乌、枸杞子
血热（实热症）
阳盛血热
阳气亢盛量多
胃口好、气血旺盛
如阳明病、有大便燥结、小便少
血深红、质地粘稠、舌红苔黄、脉数
有胃热、肠热
气过则热
凉血加强清热
用清经散
丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、黄柏
无需凉血直接用寒凉药清热
是属于湿热症
可以用承气汤
用先期汤
生地、当归、芍药、黄柏、知母、黄连、黄芩、益母草、香附、甘草、川芎、阿胶
基础上加行气药
根据情况补血
肝郁化热
肝有热
热入血室影响子宫
月经提前
量多无定时
有淤血，粘稠、乳房结节结块、两腋苦闷胀痛
舌苔黄、脉延数
解决情绪问题治疗肝郁
再调经
情绪不解决调不好
用四逆散
柴胡、白芍、枳实、甘草
用丹栀逍遥散《内科摘要》
丹皮、栀子、当归、柴胡、白术、茯苓、甘草、薄荷、白茅根、益母草
清理子宫淤血要有
寒症用红花、三七
热症用益母草
肝郁化热
严重气滞用
也可以龙胆泻肝汤
月经后期
月经延迟基本都是虚证
血太少
如减肥不吃饭
则会延后
连续三个月延后七天以上
就是延期
就是虚症、寒症、气滞所造成的
孕妇生完后进入哺乳期
奶水过多月经也会延后
也属于血虚
长期患病身体虚弱
也会延后
饮食减少也会延后
血海无法充盈所以血虚
肾气虚
房事不节损伤肾气
生血能力变差
寒症则肾阳虚
长期患病经血耗损
阳气肾气精血不足也会延后
受寒，属于虚寒证，等于肾阳虚
实寒症
过度服寒冷，饮冰水，消耗身体阳气，
有时淋雨，外感外邪造成
都是寒凝血脉
肥胖
虚肥、饮食不节、痰湿内生造成月经延迟
治疗兼顾了不孕不育
肾虚分阴虚、阳虚
不同治法
月经延后量少
不是血虚就是肾亏
脾气虚缺失水谷精气
颜色较淡、清晰都是肾亏
伴随耳鸣头晕、面部有斑点
用固阴煎
用大补元煎
人参、山药、熟地、当归、杜仲、山茱萸、枸杞、灸甘草
加牛膝、桑寄生、羊胎盘等补功能
气血虚用四物汤
月经延后、颜色淡、头晕眼花、心悸失眠、皮肤不润、面色黄
血海不得充盈
用归脾汤，补心气、补血
用人参养荣汤
白芍药、当归、陈皮、桂心、人参、白术、甘草、熟地、五味子、茯苓、远志、黄耆
加鸡血藤、阿胶、
丰胸需要养好气血
寒症是肾阳虚开始
量少、颜色淡、清晰、有痛点，喜热
膝盖冰冷、腰骨冰冷、腰膝酸冷、小便清长
迟脉无力、面色白、消化不好
看有没生寒，新寒及旧寒
需要补肾阳
用右归丸
肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、山茱萸、熟地、枸杞子、当归、山药
加白术脾胃
少女宫寒
过吃生冷，实寒症
长期短裙露肚脐
量少、颜色暗、有结块、小腹冷痛，不喜按
畏寒尖冷、舌质暗、脉沉紧迟
寒邪凝结任冲，经脉受寒
造成四肢逆冷
是因为风寒
通过前阴进入体内
包括风邪、风寒进入子宫
需要先暖再活血化瘀
用温经汤《金匮要略》
吴茱萸、当归、芍药、芎?、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬
将吴茱萸盅碎用麦开糊贴在涌泉穴也可以引火归元
治疗小朋友夜晚濑尿
引火归元、牙疼都可以使用
虚火、肾火
麦冬是阴中求阳
有疼则需止疼
可以将白芍、甘草增加
或加延胡索、元胡、香附、小茴香
或加桃红四物汤
严重寒症需要用到乌头
气滞
看是否肝郁
容易造成淤血
气滞可以有局部、整体
精神抑郁、胸闷、小腹胀痛
血脂、生痰、气血运行不畅
颜色偏淤、有结块、脉数（热造成瘀血）
脉迟（寒造成瘀血）
用乌药汤
当归、甘草、木香、乌药、香附
加丹皮、栀子清热
加川芎活血化瘀
加止血药
加益母草
痰湿
肥胖
头晕、心悸气短、白带多、脉沉、
痰湿内盛阻滞任冲
气机升降失调，并阳气不足
有阳虚
用启宫丸《医方集解》
川芎、白术、半夏、香附、茯苓、神曲、橘红、甘草
加山楂
化痰注重行气
加行气药
加祛湿用白术、茯苓
可以减肥消积导滞
阳虚加补肾阳药
用菟丝子、补骨脂、淫羊藿
加活血化瘀药
主题：月经崩漏
治疗崩漏
掌握活血化瘀药的运用
治疗整体药方运用止血药
如当归等，需要注意小心
崩漏有些情况好严重
崩会去到脱的阶段
十分严重
崩是崩中
漏是漏下
一般情况下不是在月经期间
排除月经之后
就是癌病突然出血
需要小心
崩漏
去到第七日还是量多
已经是崩漏
滴血是黑色的是有问题
淋漓不尽是漏
有进程
一开始只是漏
再去到崩
崩漏
属于妇科疑难重症
西医角度
子宫出血
生殖器炎症
不规则阴道出血
分量、颜色、质地
辨清寒热虚实
处理缓急
治疗过程分为
塞漏、
塞漏即是止血
需要补血、凉血
止血方较多
要找漏的原因治齐根本
崩漏止血后更加重要是善后
养肝肾、理脾胃、调胃口
还需要进行补血
化生气血才是真正恢复
重新建立月经周期
真是需要治疗好一个崩漏需要三个月至一年
经血处于肾
肾需要兼顾
补肝肾
崩漏需要
止血、治疗、调理
基本都是肾阴虚、肾阳虚、肝郁气滞
肾阴虚量少
热的严重也会少
用左归丸
熟地、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝
左归丸里面有川牛膝、鹿角胶都不能使用
牛膝活血化瘀，止血是不能使用
鹿角胶补血，较多人不能食用
怀孕期间、糖尿病病人
鹿角胶、当归不能食用
因为会破血、活血
阴虚火旺者不能食用
熟地需要改为生地
加麦冬、地骨皮等
加清肝热用药，如旱莲草
加止血药，如大黄炭、地榆炭
用育阴汤《百灵妇科》
熟地、淮山、续断、桑寄生、山茱萸、白芍、阿胶、炒地榆、海螵蛸、龟板、煅牡蛎
肾阳虚
颜色淡、稀、量多
脾肾阳虚
大便溏泄、面色灰暗、舌质淡、有水湿
用右归丸
肉桂、制附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、山茱萸、熟地、杞子、当归、山药
阳虚可以加鹿角胶
可以加鹿茸（白粉片）
用于虚寒证止血药
需要用带有温性止血药
如艾叶痰、炮姜痰、三七、血余炭
阳虚时候右归丸不能用当归
止血后再用
脾气虚
大气下陷、面色较黄、四肢不温、大便溏泄
中气不足、量较多
需要特别小心
用固通汤
白术、黄芪、龙骨、牡蛎、海螵蛸、山萸肉、白芍、棕边炭、五倍子、茜草
白术30g、黄芪18g、煅牡蛎（气从下降）
牡蛎不适用用
用独参汤
人参30g
气虚血脱
方用独参汤
用白术、黄芪用多点
加白及（外伤可以用）
当归令子宫兴奋
当归不能同稀浠血液药使用
如水蛭、
出血情况下、热症情况下不要使用
如止血药较厉害时候可以用少许
止血不留瘀血
血热
分虚热、实热
造成血热妄行
清热凉血就好
量多、颜色红、淋漓不尽、偏大热症
用清热固经汤
清热力不足
加丹栀逍遥散
用补阴煎《景岳全书》
生地、熟地、芍药、山药、续断、黄芩、黄柏、生甘草
身体有出血均可用
可加侧柏叶止血
实热用苦寒药
虚热、口干用滋阴、凉血药
所有严重都是气滞血瘀症
清瘀血时间需要好长
需要活血化瘀
不会很快见效
用三七
用逐瘀止崩汤
生地、大黄、赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、龟板、桃仁
用平肝开郁止血汤
白芍、白术、当归、丹皮、三七、生地、甘草、芥穗、柴胡
加桃仁、红花
加失笑散（蒲黄、五灵脂）
无论什么治法
必须清扫子宫
记得加益母草（热症）
止血后吃活血化瘀药
或者事后用三七粉
再进补
调理肝肾、脾胃
重建月经规律
汤水先生喜欢就赞赏一个，谢谢
