白癜风可以治得好吗 http://m.39.net/pf/a_7157873.html

大概是因为好久没有看见小广告的原因，有朋友偶然看见墙角粘贴的专治白癜风广告，觉得是个稀奇，因此发在了朋友圈里一乐。

这个广告倒勾起我的一个回忆。白癜风不是我原来的重点方向，偶尔的病例反而印象比较深刻，今天分享一下。

刚上班的时候，是个小住院医，病人不多，有同学来照顾生意，是白癜风。仔细看了看：左前臂有两块白斑，一块大一些，大约2×3cm；一块小一些，大约1.5×1.5cm，都是边界清楚，不痛不痒，触之不碍手。具体问了一下，说确诊2年多了。白癜风本身倒是没什么不舒服的，不过他经常会心烦胸闷，早晨起来口干口苦，睡眠差，晚上入睡困难。看舌头颜色偏暗红，舌苔黄，稍微有些干，脉弦。

知道他是个急脾气，问治疗的经历，他说开始的时候着急，用过好几种外用的药膏，也吃过中西药，不过都不见效，就差找电线杆子上的老军医了，后来也就基本放弃了。本来他知道我不是这个专科的医生，不想来折腾，但是来我这之前半年的时候，工作压力大，一着急生气就发现这个白斑在扩大，因此就只好来我这撞大运医死马了。

我一边诊脉一边寻思，虽然白癜风没治过，不过天下事情的道理都是相通的，试一下也无妨。他这个情况从症状舌脉看，属于比较明显的肝郁血瘀。白癜风可能和气血失和，血不养肤有关系。治疗的方子就选了柴胡疏肝散以疏肝解郁；并加了丹参、当归以活血养血。

他吃了两周复诊的时候看白癜风没有任何变化，但是心烦胸闷减轻很多，口干口苦消失了，能睡着，但是睡得比较浅，做梦多，舌头还是暗红，舌苔微黄，脉弦。这样看来药还是有点作用，于是又在原方基础上加了桃仁、红花活血，另外加了点栀子清心除烦。

再过两周来的时候症状基本消失了，白癜风还在。我想这倒也没什么意外，这个治起来肯定也未必太简单，否则也不用麻烦老军医四处贴广告了。

不过我注意到一个有意思的事情。就是诊脉的时候发现他前臂大白斑上有个小水泡，水泡边上一圈的白色有消失的意思，隐隐泛出淡淡的肉色。问起原因，说在家炸鱼的时候油点溅到了脸上和前臂上，烫出了水泡，好在油点不大，不太要紧。但是前臂上的油点正好落在了大的白斑上，那个没有溅到油点的小白斑没有任何变化。

想了一回，觉得之前的辨证诊断肝郁血瘀应该还是对的，但是为什么症状改善了而白斑没有减少呢？应该是局部气血运行没有得到改善，就像长江黄河虽然一泻千里，但是关山重重，层层分流，到家门口的小水沟里可能也就是涓涓细流。而热油点溅到前臂上正好形成了一个刺激，起到了开沟挖渠、疏通局部气血的作用。气血通畅后，皮肤得到滋养，颜色也就恢复了。而那个小的白斑没有相应的刺激，所以没有任何改变。

想到这层，就和他商量了一下，找来做皮试的小针头，在小白斑周围浅浅地扎了2下，形成了2个小出血点。然后把口服的方子调整成血府逐瘀汤加丹参、鸡血藤，以活血通络为主。

再过两周复诊，发现大白斑原来起水泡的地方周围颜色在加深，小白斑扎针的皮肤边上也开始泛出肉红色。这下受到鼓舞，找了盒针灸针给他，让他回家每次扎2个小点，隔2-3天扎1次，每次换个地方，但是大原则是沿着白斑边缘由外向内扎。同时又开了中药，每2周根据症状稍微调整一下药方，隔日吃1次，起到保证大江大河干流有活水的作用。

这么着，陆陆续续连吃药带扎针折腾了小半年，他的白斑就完全消失了，白癜风也就算治愈了，后来也没再有新的复发。

我想，这个病例治疗中一个是辩证准确，使用了疏肝活血的治疗方法。另一个是根据水泡的启示，使用了整体和局部配合的治疗方法，从而起到了效果。还有一个，中医治疗可能还是要多思考，事情内在的机理都是相通的，“万物皆是一理，至如一物一事，虽小，皆有是理”。有的病未必很熟悉，但是把内在道理想清楚，大方向不错的话，治疗起来无外乎就是快慢的差异。

当然，如果他不是肝郁血瘀，或者虽然是肝郁血瘀，但是没有正好烫伤的话，可能也未必有后面的治疗效果。大概率的可能是吃上几周药不见效也就不了了之了，因此能治好实在有侥幸的成分。

不过后来这个方法也没再试，一方面是因为这毕竟不是我当时的主要方向，这种病人不多。另一方面，这个也很需要病人的一些信任和配合，如果不是很熟的同学的话，可能也未必会去尝试。所谓闻之不若见之，见之不若知之，知之不若行之讲的大概就是这个道理。

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