脖子侧面长包

　　年4月21日，58岁的男性患者求诊，自述脖子上长了一个包，我一看，应该是在少阳经的位置上，而且不小，有小鸡蛋那么大，摸起来软软的，用点力可以移动，患者感觉不舒服，他说至少3年前就有这个包，不过比较小，但近一年长了很多，而且会感觉不舒服，以前没什么感觉，也就没管。医院检查，说是良性肿瘤，不过有可能发展成恶性的，建议他做手术切掉。家人也希望他做手术切掉。但他不愿意，希望保守治疗。

　　患者胃口很好，容易饥饿，也容易冒胃气打嗝，肚子经常胀，容易上火，正胸口感觉不舒服，按着有点痛。大便每天2、3次，量少稀溏，拉不干净。小便短赤，偶尔尿热。肛门有时有灼热感。入睡难，睡着了也不踏实，梦多，夜里1－3点容易醒来，醒来口干口苦，要喝水，要小便，然后需要一小时左右才能睡着。早上起来精神不好，同样口干口苦，嘴里不清爽，喝水不怎么止渴。平时有口气比较重。刷牙牙龈出血、恶心。怕热，容易出汗，总是胸口以上出汗。人比较烦躁，性格比较急躁。脾气比较暴躁。容易比较心烦，感觉年轻时不是这样。肚脐旁边按着痛。眼睛干，视力越来越模糊。健忘也越来越厉害。舌苔厚黄腻、舌质深、舌底静脉鼓胀。脉数偏大、沉取细、两寸脉小弱、两关脉弦紧滑浮、肾脉沉细很弱、命脉偏弱。开方7剂：柴胡、黄芩、炙甘草、枳实、黄连、赤芍、大黄、半夏、大枣、生姜、陈皮、茯苓、仙鹤草、泽泻等。

　　年4月29日，患者来复诊，自述吃药后拉了很多稀溏的大便，肚子小了不少，人感觉轻松了，出汗少了，没那么容易累，精力好些，肚子胀基本没有，偶尔一两次，也不重，肚脐周围按着也不痛，胸口不痛了，按着也不痛，但感觉有很多痰出来。小便多了一点，颜色淡了一点。脖子上的包没什么变化，但感觉好像比以前舒服一点。睡眠好多了，入睡容易一些，中间还会醒，但很快就睡着了，梦还有但不记得，早上起来精神好多了，口干口苦好多了，只是轻微一点点。家人说口气基本闻不到了。舌苔薄黄、舌质偏深、舌底静脉鼓胀。脉细数、两关脉不浮了，其他变化不大。调整处方：柴胡、黄芩、甘草、浙贝母、钩藤、地龙、香橼、佛手、枳壳、木瓜、连翘、赤芍10、丝瓜络、桑枝、桃仁、丹皮、茯苓等。

　　年5月16日，他来面诊时很高兴，因为脖子上的包小了一些，摸起来也软了一些，自我精神状态不错，脾气也好了很多。

经过几个月的治疗，到现在患者脖子上的包已经只有原来的三分之一大小了，已经感觉不到不舒服了。

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